Работу системы здравоохранения во многом определяет законодательная и нормативная база. О том, над чем сейчас работают депутаты в Комитете Государственной Думы по охране здоровья, «РГ» рассказал его председатель Сергей Фургал.
Сергей Иванович, какие законопроекты по здравоохранению находятся в портфеле комитета на весеннюю сессию?
Сергей Фургал: Сейчас в нашем портфеле насчитывается 49 законопроектов. Большинство из них направлены на совершенствование действующего законодательства и касаются различных статей федеральных законов: 12 — Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», 6 — Закона «Об обращении лекарственных средств», еще 5 — Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Есть также блок из 6 региональных законодательных инициатив с поправками в Федеральный закон «Об исчислении времени». Комитет относит их к приоритетным и поддерживает изменения, направленные на создание более комфортных условий для жителей этих регионов по использованию светлого времени суток.
В прошедшую сессию несколько законопроектов по здравоохранению были рассмотрены в первом чтении. Готовы ли они ко второму?
Сергей Фургал: Комитет намерен подготовить ко второму чтению законопроекты «О биомедицинских клеточных продуктах», «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части создания попечительских советов в медицинских организациях и осуществления гражданами добровольческой деятельности в медицинских организациях», «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Последний имеет важное значение для обеспечения дорогостоящими лекарственными препаратами больных по программе «7 нозологий». Мы также ждем внесения в Думу новой редакции Закона «О трансплантации органов и (или) тканей человека».
Со стороны многих пациентских организаций высказываются серьезные претензии к проведенной оптимизации здравоохранения — медицинская помощь стала менее доступной, бюрократические препоны увеличились. Как реагируют на эти претензии законодатели?
Сергей Фургал: Депутаты крайне обеспокоены последствиями оптимизации здравоохранения, которая проводится на основе подзаконных актов. По данным Минздрава России, в ходе проводимой органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации реорганизации сети только за 2014 год общее число медицинских организаций сократилось на 297 (4,1%). В том числе стационаров — на 167 (на 3,8%), диспансеров — на 59 (на 6,9%), самостоятельных амбулаторно-поликлинических организаций — на 59 (на 4,2%), стоматологических поликлиник — на 16 (на 2,2%).
Постоянно увеличивается и количество обращений к нам граждан и медицинских работников. В своих письмах они приводят примеры снижения доступности и ухудшения качества медицинской помощи, напрямую связывая это с сокращением отделений, персонала, ликвидацией медицинских учреждений как в городских, так и в сельских поселениях. Мы используем все доступные нам методы, чтобы воспрепятствовать таким разрушительным процессам, особенно в сельской местности. Это парламентские запросы, правительственные часы, парламентские слушания, обсуждения на заседаниях комитета и Госдумы. Большой группой депутатов и членов Совета Федерации внесен проект федерального закона «О внесении изменения в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», направленный на запрет реорганизации и ликвидации медицинских организаций.
Бюджет здравоохранения на 2016 год сокращен. Какие резервы вы видите для того, чтобы система работала без сбоев в условиях кризиса?
Сергей Фургал: Государственные расходы на здравоохранение в 2016 году запланированы в объеме более 2,8 трлн руб. с ростом на 4% к уровню 2015 года. Этот рост обеспечивается за счет средств ОМС и региональных бюджетов. Расходы федерального бюджета остаются на уровне 2015 года. Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год составляет 2 трлн рублей, что также на 4% больше, чем в 2015 году. Но в реальном выражении действительно происходит сокращение финансирования из-за девальвации рубля и высокой инфляции. В этих условиях важно эффективно использовать каждый выделенный рубль. Сейчас мы получили оперативную информацию минфина об исполнении федерального бюджета за 2015 год. Исполнение расходов по разделу «Здравоохранение» составило 516,2 млрд руб., или 97,9%. Не полностью израсходовано более 9 млрд руб. В причинах будем разбираться конкретно, но в принципе они известны: вовремя не были приняты нормативные правовые акты, не проведены конкурсные процедуры и т.д. Назначения, которые не подкреплены механизмами реализации, при каждой корректировке бюджета, как правило, перераспределяются на другие нужды.
