Доля платных медицинских услуг в России неуклонно растет. И достигла уже, по данным Аналитического центра при правительстве, 8% в общем объеме медпомощи. Согласно оценкам экспертов, объем «кассовой» медицины в стоимостном выражении превысил уже 300 млрд рублей. Причем эта сфера оттягивает на себя уже и бюджетные деньги — у частных компаний появилась возможность участвовать в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). В то же время продолжается оптимизация государственных больниц и поликлиник, сокращение численности врачей и среднего медперсонала.
Несмотря на то, что пациенты все чаще жалуются на невозможность получить бесплатную медицинскую помощь, Минздрав не останавливается на достигнутом. С новой инициативой по развитию государственно-частного партнерства (ГЧП) в сфере здравоохранения выступил замглавы ведомства Сергей Краевой. Он считает нужным предоставить учреждениям здравоохранения возможность создавать дочерние общества для оказания платных медуслуг. По его словам, сейчас в ряде поликлиник простаивают целые этажи, которые можно заселить этими «дочками» взамен на инвестиции с их стороны.
Конкретики в этом проекте пока немного. Предполагается только, что их работа будет под контролем учредителя, а доходы будут поступать собственникам. Но при этом, в Минздраве не определились с тем, должны ли будут эти «дочки» медучреждений бесплатно оказывать услуги в рамках ОМС.
Замминистра просто нечем себя занять, заявил корреспонденту «Утра» президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. «ГЧП в сфере здравоохранения развивается плохо, поэтому придумывают такие варианты», — считает он.
По его мнению, если у Минздрава появились лишнее имущество, его проще приватизировать. «С юридической точки зрения учреждения здравоохранения не вправе создавать дочерние предприятия или иные юридические лица без ведома собственника. И даже если эта инициатива пройдет, раздачей их имущества в любом случае будет заниматься не Минздрав, а Росимущество либо региональные органы власти, поскольку это их собственность», — пояснил он.
Директор Центра политики в сфере здравоохранения Высшей школы экономики Сергей Шишкин с большой осторожностью относится к идее Минздрава, поскольку не ясно, какое имущество учреждения здравоохранения будут иметь право выводить в создаваемые ими «дочки». «Если им ничего не дадут, кроме помещений, им наверняка придется пользоваться медоборудованием госучреждений. И тем самым, сократят возможность доступа к нему для пациентов бюджетных учреждений. Такая перспектива несет большие риски для доступности качественной бесплатной медпомощи», — считает он.
Другое дело, если речь идет о том, что дочерние общества привлекут инвестиции на оснащение предоставленных им помещений необходимым оборудованием и будут оказывать платные услуги. «Это вполне нормально. Если есть пустующие кабинеты и даже этажи, почему бы их не сдать», — рассуждает Шишкин.
В то же время эксперты опасаются, что такая практика приведет к замещению бесплатной медицины платными услугами. «Искусственное создание конкуренции на практике приводит к хаосу и уводу денег от налогов», — отметил Александр Саверский.
