Пациент имеет право ознакомиться с документами о своем здоровье

Пациенты имеют право получить исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья по записям в своей медицинской карте. Минздрав определил порядок предоставления этих документов: по письменному заявлению, в отдельном помещении, в срок не более 30 дней после запроса.

О том, что посмотреть свою историю болезни обычно весьма сложно, знает любой. Не любят у нас выдавать медкарту на руки, в поликлинике она попадает к врачу из регистратуры или хранилища, минуя пациента. В больнице — еще строже, там в распоряжении пациента после завершения лечения краткая выписка из истории болезни, и не более того.

Между тем статья 22 закона об основах охраны здоровья граждан говорит яснее некуда: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья».

«Причины, по которым граждане запрашивают свою медицинскую документацию, самые разные, — пояснил «РГ» член Межрегионального союза медстраховщиков Сергей Плехов. — Начиная от внимания пациента к своему здоровью и до неудовлетворенности ходом лечения или даже желанием предъявить медорганизации иск о возмещении причиненного ущерба. Поэтому зачастую медорганизации ничего хорошего от таких запросов не ожидают и необоснованно затягивают с предоставлением нужных документов».

«Говоря о жалобах застрахованных на отказ медиков предоставить нужные документы, которые поступают к нам в страховые медицинские организации, следует сказать, что таких обращений немного, но они есть, — констатирует Сергей Плехов. — Хочу отметить, что не всегда такие обращения обоснованны. Иногда медицинская организация не может предоставить документы пациенту незамедлительно по объективным причинам».

В любом случае, считает эксперт, утверждение нового порядка, где указаны конкретные условия и сроки, поможет внести больше ясности в отношения между пациентом и медучреждениями.

Итак, каковы основные правила? Вся документация — будь то история болезни целиком или только, к примеру, копия заключения МРТ-исследования — предоставляется по письменному запросу пациента или его законного представителя (обычно близкие родственники: муж, жена, дети, родители).
Понятно, что речь идет о специфической информации: тут и врачебная тайна, и личные, конфиденциальные данные о больном, которые он, вполне возможно, не собирается делать достоянием многих людей. Отсюда требование организовать ознакомление в специально отведенном помещении. Потребуется также также регистрация процедуры в особом журнале с указанием личных данных пациента.

Предусмотрена и защита «исходника»: перед тем, как выдать документы, медорганизация «обеспечивает сохранение копии… на бумажном носителе». А самого пациента или его представителя предупреждают, что с медкартой нужно обращаться аккуратно и бережно.

Предварительная дата и время просмотра документов, согласно приказу, «устанавливается с учетом графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией и числа поступивших письменных запросов». При этом время ожидания не должно превышать «сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан РФ», то есть 30 дней.

Что касается амбулаторных больных, а также пациентов дневных и обычных стационаров, они могут посмотреть записи в своей истории болезни прямо на приеме у врача или непосредственно во время нахождения на лечении.

Такой длительный срок — целый месяц — вызывает возражения со стороны пациентского сообщества. «Не думаю, что нынешний приказ серьезно облегчит жизнь пациентам, скорее наоборот, — заявил «РГ» президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский. — Во-первых, 30 дней для получения информации о состоянии здоровья — это слишком долго. Не будем забывать, что хотя сами медицинские документы принадлежат медучреждению, все, что в них содержится, — это личная информация, и пациент имеет полное право владеть ею сразу, без каких бы то ни было сроков или ограничений. Да к тому же для больного, например, не удовлетворенного качеством лечения и желающего получить врачебную консультацию в другом учреждении, промедление может стоить и здоровья, и жизни. Ставить барьер в 30 дней нельзя».

Кроме того, отмечает эксперт, приказ разрешает выдавать меддокументы лишь самому больному или его законным представителям (родителям, детям, опекунам). А если человек одинок, беспомощен и просит помочь, например, соседей или сослуживцев? Понятно, что есть правило конфиденциальности, но документ не предусматривает возможность выдавать документы по доверенности — и таким образом для малоподвижных одиноких людей создаются дополнительные барьеры.

Наконец, приказ не снимает еще один вопрос: закон об охране здоровья дает пациентам право получить копии медицинских документов. Но в новом порядке возможность сделать копию или получить выписку после ознакомления не предусмотрена, значит, медорганизации помогать в этом пациентам не обязаны.

«В спорных случаях пациент может обратиться в страховую медицинскую организацию, — напоминает Сергей Плехов. — Мы ему поможем реализовать свое право в возможно короткие сроки».

https://rg.ru