Новокузнецкий филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области разъясняет порядок получения полисов обязательного медицинского страхования для граждан РФ.
Для чего нужен полис ОМС? Где и на основании каких документов его можно получить? Постараемся ответить на самые главные вопросы, возникающие у наших граждан. Полис ОМС гарантирует бесплатное медицинское обслуживание и подтверждает, что его владелец застрахован и имеет право на медицинскую помощь в объеме, предусмотренном территориальной программой ОМС.
Полис ОМС — это документ, который должен находиться на руках у застрахованного лица. И при обращении за медицинской помощью в лечебное учреждение гражданин обязан предъявить полис. Экстренная медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, оказывается бесплатно и безотлагательно вне зависимости от наличия полиса обязательного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность.
Полис ОМС действителен на всей территории РФ. Уезжая в отпуск или в командировку, обязательно возьмите полис с собой. В системе ОМС у каждого пациента есть защитник, помощник, консультант. Это страховая компания, в которой получен полис ОМС (телефон и адрес указаны на полисе). С 2011 года законодательно введен полис обязательного медицинского страхования единого образца. Полисы старого образца остаются действующими и имеют ровно такую же силу, как и полисы нового образца. Срок действия полисов не ограничен. И отметок о продлении срока действия полисов не требуется. Полисы не надо менять при увольнении, смене места работы.
В каких случаях надо менять полис ОМС?
в случае утраты полиса ОМС;
при ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
в случае изменения фамилии, имени, отчества, либо имеющим полис с ошибочными сведениями;
в случае изменения места жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин;
при прекращении деятельности страховой компании, выдавшей полис;
Чтобы получить полис ОМС, нужно обратиться в одну из страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области (адреса и пункты выдачи полисов можно найти на сайте ТФОМС www.kemoms.ru в разделе «Справочная информация»). Страховые медицинские организации, работающие на территории города Новокузнецка:
ООО «АльфаСтрахование – ОМС» филиал «Сибирь»;
ЗАО СМК «Сибирский Спас-Мед»;
Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М».
При обращении в страховую компанию нужно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС при наличии (страховое свидетельство пенсионного фонда) и написать заявление о выборе страховой медицинской организации. Для граждан Российской Федерации в возрасте 14 лет и старше необходимо предоставить паспорт гражданина РФ, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении. Для несовершеннолетних полис ОМС получают родители или другие законные представители.
В момент обращения в страховую компанию будет выдано временное свидетельство, действительное 30 рабочих дней. По истечении указанного срока необходимо получить полис единого образца, который печатается на заводе «Гознак» в Москве. Полис ОМС выдается всем гражданам бесплатно, как и дубликат (в случае утери).
Если у вас возникли вопросы по обязательному медицинскому страхованию, Вам всегда помогут специалисты Новокузнецкого филиала Территориального фонда ОМС Кемеровской области по телефонам:
8 (3843) 52-05-51, 52-06-71 ежедневно с 8.30 до 17.00 (кроме субботы и воскресенья).
