НАВЕРХ
e2dbf27e2bc5d0aedb2456476ec9b2ce0e1a2932_900
22.06.2017 09:07

Главврач больницы в Кузбассе приписала себе должность и получила 300 тысяч

В Калтане главного врача городской больницы будут судить по обвинению в злоупотреблении должностными полномочиями, сообщает пресс-служба УМВД по Кемеровской области. Следователи закончили расследование уголовного дела, возбуждённого в отношении главного врача городской больницы в Калтане. Ей предъявлено обвинение по ч. 1 ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями). «По версии следствия, женщина издала приказы, согласно которым трудоустроила себя на должность врача-педиатра детской поликлиники по совместительству с доплатой 75 % к окладу за увеличенный объём работы. При этом фактически обязанности педиатра она не исполняла», — описали ситуацию в ведомстве. В результате с февраля 2011-го по октябрь 2012 года женщина незаконно получила более 300 тыс. руб. «В ходе следствия была собрана достаточная доказательственная база, изобличающая вину женщины. Уголовное дело в отношении неё вместе с обвинительным заключением направлено в суд», — добавили в ведомстве. В МВД отметили, что в качестве наказания женщине грозит до 4 лет лишения свободы. НГС.НОВОСТИ

850_d_850-1-500x325
20.06.2017 08:27

Электронные больничные будут выдавать по всей России с июля

Пилотный проект с электронными больничными листами признан успешным. С июля их постепенно начнут выписывать по всей стране. Система социального страхования готова к дальнейшему внедрению электронных больничных. С 2014 года их тестировали в шести регионах страны в рамках пилотного проекта. "Уже со следующего месяца практика выдачи электронных больничных станет распространяться по всей стране", - заявил премьер-министр Дмитрий Медведев на совещании со своими заместителями. По электронным больничным листкам будут выплачиваться пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. "Эта система очевидно удобнее, чем система, когда оформляется бумажный документ, - считает глава правительства. - Она гораздо быстрее, не нужно стоять в очередях в поликлиниках, чтобы получать все подписи врачей и печати, врачам меньше бумаг надо заполнять, а ошибки, если возникают, их проще исправить". Кроме того, документ невозможно подделать или потерять. Их напрямую будут направлять работодателю, когда сотрудник готов вернуться на работу. Пока граждане не привыкнут окончательно к новому формату, бумажный носитель будет оформляться пациентам еще в течение нескольких лет. Вице-премьер Ольга Голодец отметила, что в России право на получение страховых выплат по больничным листам имеет 52 миллиона граждан, больничные выдают около 12 тысяч медицинских организаций первичного звена. Каждый год они выписывают около 40 миллионов больничных, а гражданам выплачивается 331 миллиард рублей пособий по нетрудоспособности. На эти выплаты, сказала зампред правительства, приходится оформлять значительное количество документов, и давно назрела необходимость перевести всю систему в электронную форму. "Вся эта система призвана навести серьезный порядок в деле выдачи листов нетрудоспособности, позволяет ускорить получение справок по нетрудоспособности для всех застрахованных граждан, позволяет избежать ошибок и существенно сократить документооборот, а также освобождает врачей от ненужной дополнительной бумажной работы", - заявила Голодец. https://rg.ru

tass_17867081
19.06.2017 16:29

Смертность в ДТП снизилась на 10%

Число ДТП с пострадавшими снизилось за первые пять месяцев года на 5%, а количество погибших на автодорогах уменьшилось на 10%, сообщили «Известиям» в МВД РФ. Впрочем, в целом по стране картина получилась неоднородная. В некоторых регионах (Брянской, Смоленской, Самарской, Белгородской областях) ситуация значительно улучшилась. Ощутимо меньше смертельных ДТП стало в Москве и Подмосковье. Однако в целом ряде субъектов количество аварий с гибелью людей выросло. По мнению экспертов, это связано с финансовым положением регионов, качеством дорог и работой надзорных органов. За январь–май этого года в России произошло 55,5 тыс. ДТП, в которых пострадали люди. Это на 2,6 тыс. меньше, чем за аналогичный период предыдущего года. Также наметилась тенденция к снижению смертности в авариях. В 2016 году дорожные происшествия унесли жизни 20308 человек, на 3 тыс. меньше, чем в 2015-м, и почти на 7 тыс. меньше, чем в 2014-м. В некоторых регионах статистика смертности в ДТП улучшилась значительно существеннее, чем в целом по стране. Так, в Дагестане в январе–мае этого года погибли 106 человек, а в тот же период прошлого года — на 49 человек больше (–32%). В Самарской области количество погибших сократилось со 142 до 100 человек (–30%). В Минздраве России общее снижение смертности на дорогах связывают в том числе с увеличением оперативности оказания медпомощи. — В 2016 году был обновлен парк санитарного автотранспорта с высокой степенью износа, — уточнили в ведомстве. — В субъекты направлено 2154 автомобиля скорой помощи и 113 реанимобилей. 94% бригад скорой помощи прибывали на место происшествия менее чем за 20 минут. Тем не менее есть регионы, где ситуация со смертностью на дорогах ухудшилась. Так, более чем на 10% она выросла в Карелии, Волгоградской области, Башкортостане, Хабаровском крае. Более чем на 20% — в Пермском крае, Ульяновской и Сахалинской областях. Более чем на 30% — в Орловской области, Ханты-Мансийском АО и Мордовии. На 40% — в Амурской области. Эксперты в первую очередь связывают ситуацию на автодорогах с их качеством. Так, данные по смертности в ДТП ухудшились в двух федеральных округах: Дальневосточном — на 16% и Уральском — на 4%. По сведениям Счетной палаты, именно в этих округах наибольшая доля грунтовых дорог от общей протяженности (30 и 10% соответственно). Значительная часть грунтовых дорог приходится на те регионы, где не изменилась или ухудшилась статистика по смертности: Республику Саха, Тюменскую, Волгоградскую и Курганскую области. Однако исследование Счетной палаты показало, что на смертность в ДТП влияет не только состояние трасс. Так, в Ингушетии, Ханты-Мансийском АО и Амурской области, где ситуация с дорогами не выглядит так тревожно, смертность в ДТП по-прежнему увеличивается. Эксперты говорят, что причина — в неудовлетворительной работе надзорных органов. По мнению вице-президента Российского автотранспортного союза Валерия Алексеева, общее улучшение статистики смертности в ДТП стало следствием принятия в последнее время многочисленных нормативно-правовых актов, которые касаются безопасности перевозок. Число аварий с жертвами или пострадавшими снизилось прежде всего в тех регионах, где усилился надзор над перевозчиками. Например, в Москве смертность в ДТП сократилась в этом году на 24%. — В Москве приняли массу камер, активно штрафуют нарушителей, много средств вкладывается в дороги, обновляется транспортный парк. Меняется система светофорного регулирования движения. И хотя резко растет число транспорта, комплекс принятых мер способствует снижению смертности, — сказал эксперт. — У столицы есть возможность проверять перевозчиков. А в других регионах с этим проблемы. Например, на весь Пермский край работают восемь инспекторов. Таким составом сложно проводить проверки по соблюдению законодательства. Специалист также считает, что как бы ГИБДД ни захотело улучшить ситуацию с аварийностью, результата не будет, если у дорожников нет возможности обеспечить безопасные условия для движения. Например, недавняя страшная авария в Забайкалье, унесшая жизни 12 человек, произошла именно там, где не оказалось ограждения на опасном повороте. Только в тех регионах, которые вкладывают средства в безопасность дорожного движения, снижается смертность в ДТП. По мнению вице-президента Движения автомобилистов России Леонида Ольшанского, неоднородность ситуации в стране говорит о том, что проводимая МВД политика увеличения штрафов не стала панацеей от всех бед. — В Госдуму постоянно поступают предложения от ведомства усилить ответственность за нарушение правил дорожного движения. Хватит делать нормы более строгими. Излишние репрессии ведут не к безопасности, а к более взяткоемким статьям, — пояснил эксперт. Он отметил, что на первом месте в деле безопасности дорожного движения должно быть строительство дорог и эстакад, на втором — оперативное прибытие скорой помощи, на третьем — повышение качества подготовки водителей. http://iz.ru

%d0%b0%d0%bb%d0%ba%d0%be1
16.06.2017 10:17

Минздрав опроверг слухи о подсчете «безопасных доз» алкоголя

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Министерства здравоохранения России (ГНИЦПМ) опроверг информацию о том, что якобы рассчитаны безопасные дозы потребления алкоголя. На самом деле, не существует никаких норм и безопасных уровней потребления алкогольных напитков, пояснили "РГ" в научном центре. На самом деле речь идет лишь о количестве алкоголя, которое может в той или иной мере увеличивать риск последствий для здоровья от его распития. Такие уровни потребления действительно существуют, они рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для работы с пациентами и могут быть использованы в информационной работе с населением. Например, такую информацию можно размещать на этикетках алкогольных напитков, чтобы предупреждать людей о последствиях, но это никак не нормы их потребления. Напомним, ранее СМИ сообщили, что научный центр посчитал безопасные нормы потребления алкоголя для мужчин и женщин. Однако, сейчас центр опровергает эту информацию и сообщает, что журналисты произвели собственные расчеты и сделали выводы, выдавая их за позицию ГНИЦПМ. https://rg.ru/

hd18882-400x267
16.06.2017 10:09

В Кузбассе хотят привить против ГРИППа 40% населения

Специалисты отмечают, что благодаря прививкам в регионе снизился процент заболевших гриппом в прошлом году. В Кузбассе до начала эпидемиологического сезона 2017 — 2018 года специалисты планируют привить 40% населения. В прошлом зимой зарегистрировали две волны эпидемии. Во время первой волны заболеваемости эпидпорог был превышен на 97,5 – 98,8 %. «Снижение количества заболевших гриппом удалось достигнуть благодаря высокому охвату населения профилактическими прививками. В рамках подготовки к эпидемии осенью 2016 года в Кемеровской области было привито против гриппа более 1 млн 109 тыс. человек. Это 40,8 % численности населения региона», — сообщили в пресс-службе администрации Кемеровской области. В этом году профилактическая подготовка к острому периоду заболеваемости начнётся уже в сентябре. В это время в медицинские учреждения поступит вакцина. Сделать прививку жители региона смогут в поликлиниках по месту прописке. http://sibdepo.ru

1847
16.06.2017 09:22

В Новокузнецке может появиться частная скорая помощь

В Новокузнецке может заработать частная скорая медицинская помощь. Сейчас в Кузбассе частная скорая есть в Кемерове. Как ранее писал ВашГород.ру, с 1 июня она обслуживает жителей Лесной поляны, Кировского района, части Кемеровского района. За работой частной скорой будет следить городская станция СМП, в том числе благодаря системе диспетчеризации, которая позволяет видеть передвижение каждой бригады. Качество оказания помощи проконтролируют Терфонд, страховые организации и Росздравнадзор. Об этом «Российской газете» рассказал заместитель начальника департамента охраны здоровья населения Кемеровской области Александр Брежнев. По его словам, если эксперимент в столице Кузбасса окажется успешным, то тот же частник готов прийти в Новокузнецк. Александр Брежнев отметил, что частная скорая призвана обеспечить доступность и качество помощи, сократить время доезда до пациента. http://vashgorod.ru

754973959573455
14.06.2017 10:48

В Госдуме предложили сажать не пропустивших скорую помощь водителей

Изменения в законодательство и Уголовный кодекс предложили вице-спикер Госдумы Ирина Яровая и группа депутатов из комитета по государственному строительству, сообщает газета «Известия». Так, в соответствии с текстом законопроекта не пропустившие машину скорой помощи водители будут лишены прав на срок от полутора до двух лет. Если же в результате задержки больной умрет, то водителю будет грозить уголовная ответственность и лишение свободы на срок до четырех лет. В настоящее время непропуск скорой помощи грозит лишением прав на1-3 месяца. Помимо наказания водителей документ предполагает и усиление ответственности за воспрепятствование законной деятельности врачей. Например, гражданин может получить 15 суток, если медика не пускают к пациенту. А если больной в этом случае помрет, то он также попадет под статью часть 1 ст. 124 УК России («Воспрепятствование оказанию медицинской помощи»). Издание указывает, что документ поддержали в правительстве и Верховном суде, а Госдуме рекомендуют проголосовать за него в первом чтении. Однако эксперты Верховного суда при этом указали на неопределенность формулировки «создание препятствий доступа к больному». Депутат Госдумы Вячеслав Лысаков в комментарии «Известиям» выразил сомнение в том, что новый закон будет работать. Во-первых, нарушение водителем должен фиксировать инспектор, а он не всегда сможет отслеживать движение машины скорой помощи. Во-вторых, непонятно, что делать с водителем, который не сможет пропустить спецтранспорт просто потому, что ему некуда перестроиться. http://www.rbc.ru/

e0c27510-5017-11e7-9ad6-db70d4fa7698
14.06.2017 10:28

В РОССИИ ЗАДУМАЛИСЬ О ЛЕЧЕНИИ ВЕЙПЕРОВ

Правительство обсуждает необходимость лечения жителей России от пристрастия к вейпу. Речь идёт, в частности, об организации специализированной медицинской помощи. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), регулярное парение даже безникотиновой жижи повышает риск развития заболеваний лёгких, в том числе и онкологических. А опасность электронных сигарет для пассивных парильщиков даже выше, чем обычных сигарет для пассивных курильщиков, утверждают специалисты. «Сейчас нет госпрограмм даже по лечению табакозависимости, а про зависимость от вейпа вообще практически не говорят. Тем не менее, она есть, и её недооценивают. Вспомните: мы очень долгое время не могли определиться с курительными смесями под названием "синтетические наркотики". И всё обсуждали, соли для ванн это или ароматизаторы. Тем временем гибли тысячи людей. Аналогичная ситуация и с вейпом. Надо признать, что вейп содержит никотин, что он так же вреден, как и табак. И от него тоже надо лечить», — цитирует Life руководителя проекта «Трезвая Россия» Султана Хамзаева. http://gazeta.a42.ru

chudesnoe-pokhudenie
09.06.2017 14:23

Россиян будут учить здоровому образу жизни с трех лет

Здоровый образ жизни у россиян будут формировать с трехлетнего возраста. Минздрав начинает реализацию такой программы. Об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова на Европейском совещании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, программу формирования здорового образа жизни будут продвигать в школах и высших учебных заведениях и даже на производственных площадках. Массовое увлечение людей здоровым образом жизни позволит предотвратить многие неинфекционные заболевания, которые сейчас являются основными причинами смерти не только в России, но и в мире, продолжила министр. И озвучила грустную статистику: многие, умершие от неинфекционных заболеваний не дожили до 70 лет. Ранее на Форуме социальных инноваций Скворцова рассказала, что приверженцев активному образу жизни, занятиям физкультурой и спортом стало за последние несколько лет в России на 18 процентов больше. А вот курильщиков - на 20 процентов меньше, а среди молодежи - меньше в 3,5 раза. Да и алкоголя жители страны стали потреблять меньше на 13,5 процента. Тем не менее здоровый образ жизни - не единственный механизм борьбы с неинфекционными заболеваниями. Большое значение имеет своевременное их выявление. Для того чтобы находить у людей болезни, в том числе онкологические, на ранних стадиях, минздрав со следующего года начнет проводить диспансеризацию по новым, усовершенствованным правилам. Также министр рассказала, что смерть в больницах при острых инфарктах миокарда и инсультах снижается в нашей стране на 6-8 процентов в год, и более, чем 60 процентов пациентов, перенесших инсульт, сейчас почти полностью восстанавливаются. Этому способствует сосудистая программа, в рамках которой было построено 590 травмоцентров и столько же кардиоцентров, объединенных единой телемедицинской системой. Вносит свой вклад и высокотехнологичная медицина. В этом году высокотехнологичная медпомощь будет оказана более, чем миллиону человек. В прошлом году их было 963 тысячи. "За 10 лет объемы высокотехнологичной помощи увеличились в 16 раз, и каждый год увеличиваем объемы высоких технологий особенно по тем направлениям, которые наиболее востребованы гражданами нашей страны: стентирование коронарных сосудов, эндопротезирование крупных суставов, ЭКО и другие", - сказала Вероника Скворцова. Что касается рождаемости, по словам Скворцовой, в этом году, с одной стороны, на 20 процентов вырастет число бесплатных операций экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Их будет проведено более 60 тысяч. С другой стороны - продолжится борьба с абортами. За три года создано полторы тысячи центров доабортного консультирования, но не все из них работают эффективно, призналась министр. "Мы сейчас проверяем эти центры и видим, что есть формальное отношение к теме", - сказала она, констатировав, что в России сохраняется очень большое количество абортов. Тем не менее за прошлый год удалось сократить их количество на 8 процентов или 58 тысяч случаев. https://rg.ru

image30023364_62d71abf3b4717dd9640cc5d505fbd54
09.06.2017 10:21

Минздрав РФ предлагает ограничить использование антибиотиков

Минздрав РФ разработал Стратегию предупреждения и преодоления устойчивости микроорганизмов и вредных организмов растений к лекарственным препаратам, химическим и биологическим средствам. Проект распоряжения правительства, утверждающего стратегию, опубликован на портале проектов нормативных правовых актов. Как отмечается в пояснительной записке, целями стратегии являются «повышение эффективности профилактики и лечения инфекционных и паразитарных болезней человека, животных и растений, снижение тяжести и длительности течения этих заболеваний, снижение смертности среди населения, гибели животных и растений, связанных с распространением устойчивости». Ранее министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила ТАСС, что Минздрав активно работает вместе с Минсельхозом и другими заинтересованными ведомствами над решением проблемы устойчивости к антибиотикам. Как отмечается в проекте стратегии, эта проблема наблюдается в странах с развитой системой здравоохранения, а также с интенсивным сельским хозяйством. Авторы стратегии убеждены, что разработка новых противомикробных препаратов не может являться основой для преодоления устойчивости к антибиотикам. Вместе с разработкой новых препаратов необходимо четко регламентировать уже существующие сферы применения антибиотиков, в том числе снижать предельно допустимые уровни для пищевых продуктов, а также оптимизировать назначение этих препаратов врачами, считают авторы стратегии. Ранее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые рекомендации по применению антибиотиков. Все противомикробные препараты специалисты ВОЗ разделили на три группы: в первую вошли лекарства, которые рекомендуются в приоритетном порядке при лечении заболеваний и массово доступные. Вторая — препараты, которые должны при лечении воспалений применяться с осторожностью, третья группа — лекарства, которые применяются в крайних случаях. Такое изменение в подходе к назначению антибиотиков также направлено на решение проблем, связанных с преодолением устойчивости. https://news.mail.ru

22625
09.06.2017 10:13

«Этих врачей нельзя допускать к пациентам»

Почему выпускники российских медвузов не умеют лечить больных. В этом году Фонд профилактики рака «Живу не напрасно» и НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова открыли третий набор в специальный образовательный проект — онкологическую ординатуру для выпускников медвузов и молодых врачей «Высшая школа онкологии». Конкурс был как в хороший театральный вуз — 38 человек на место. Средний балл аттестатов претендентов — 4,53. Однако с простейшими медицинскими задачами справились меньше трети соискателей. Почему выпускников российских медвузов нельзя допускать к пациентам, «Ленте.ру» рассказал исполнительный директор Фонда профилактики рака, онколог Илья Фоминцев. Вы говорите, что экзамены в Высшую школу онкологии вас поразили. Почему? Фоминцев: Во втором туре, до которого добрались только отличники и хорошисты с нормальным знанием английского, им предложили решить клинические задачи. Хотели посмотреть общую медицинскую грамотность ребят. Причем задачи были абсолютно реальные, взятые из жизни, даже без намека на подвох. В условиях, например, есть некий пациент, у него такие-то симптомы, нужно решить, какую тактику лечения выбрать, поставить диагноз. Вот одна из задач. Мужчина 82 года, без сознания, пульс на сонных артериях отсутствует. Непосредственно до потери сознания он жаловался на внезапную боль за грудиной. В анамнезе атеросклероз, два инфаркта. К заданию приложено ЭКГ, на котором можно увидеть фибрилляцию желудочков. Короче, описана картина клинической смерти. Сердце еще хаотически шевелится, но уже не качает кровь. Но его можно спасти? Конечно. Все, наверное, смотрели, как в фильмах кричат: «Разряд, мы его теряем, еще разряд!» В общем-то, ребята могли бы вспомнить медицинские сериалы и понять, что делать. Но, видимо, многие просто не смогли «узнать» описание симптомов. Начали назначать пациенту разные анализы. Представляете, у врача практически труп лежит, а он считает, что у него нужно кровь или мочу взять. Человека реанимировать нужно, иначе умрет. У кого-нибудь больной выжил? Конкретно в этой задаче пациента сумели «спасти» 24 процента будущих врачей. Ну как спасти — не всегда в реальной жизни такой больной бы выжил даже при правильных действиях, но мы ждали описания этих правильных действий. А по итогам второго тура 34 процента докторов «убили» всех пятерых виртуальных пациентов. Кому-то может показаться, что условия заданий были трудными, но это не так. Описаны совсем несложные вещи. Это были задачи на базовые клинические знания, которыми должен владеть любой врач. Может быть, сказался стресс, экзаменационный ступор? Извините, а в реальных условиях, если надо будет принимать срочное решение, касающееся жизни человека, врач тоже впадет в ступор? В Америке есть аттестационный экзамен для врачей USMLE (United States Medical Licensing Examination). По сравнению с ним уровень сложности наших заданий — просто курорт. И при этом только 8,5 процента соискателей сохранили жизни пациентов во всех задачах! Заметьте, почти половина этих ребят уже закончили медвузы, другие учатся на последнем курсе. У многих из них есть медали за участие в каких-то олимпиадах, поощрительные дипломы, благодарности — то есть эти молодые люди к чему-то стремятся, чего-то хотят. И они вовсе не глупые. С ними, кстати, было интересно разговаривать. Не тому учили в вузе? Я думаю, что да. Ребята не знают не только практику, но и теорию. Но вы уже третий год ведете набор в Высшую школу онкологии. Почему только сейчас удивляетесь, раньше студенты были «качественнее»? Просто до этого у нас были другие вступительные испытания. Смотрели, например, способность составить грамотный медицинский текст. Но решили, что проверка общемедицинских знаний необходима. И вот такой результат. Я говорил на встрече в Минздраве о том, что выпускники медвузов не знают элементарных вещей, показывал цифры нашего исследования. Там ужаснулись? Сказали примерно следующее: мол, «отдельные перегибы на местах до сих пор случаются», но в целом «все нормально». По словам сотрудников Минздрава, после медвуза ребят сразу к пациентам все равно никто не пустит, они еще будут доучиваться, попрактикуются и «созреют». Что это означает — «созреют», кто и как это будет измерять? Бог весть. А ведь сейчас выпускников медвузов собираются на три года направлять в поликлиники и только после этого — в ординатуру, специализироваться на конкретной медицинской специальности. Но с такими жуткими знаниями их просто нельзя допускать к пациентам. И потом, все же понимают: ребята еще не врачи. Ну и зачем вы тогда называете их врачами? Почему у них формально те же права и обязанности, что у старших врачей? Назовите вы вещи своими именами для начала, а потом сделайте вы, наконец, ординатуру с зарплатой, да не два года, а пять лет. Ибо не родятся доктора за два года, как ты ни крути, как сам себя ни обманывай. Туда приходят дипломники безрукими и уходят в основном такими же. Беда в том, что и научиться там чему-то очень сложно. Чаще всего ординаторов используют как бесплатную рабочую силу. Они в основном пишут бумажки, в операционных стоят на крючках: специальными железками расширяют рану. Типа как в армии, когда молодые дедам за сигаретами бегают? Это называется «ты должен заслужить быть врачом». Очень непростая система отношений между наставником и ординаторами. Негласно считается так: я сейчас буду денщиком у великого хирурга, буду все за ним писать, все делать, а за это он меня научит ремеслу. В реальности чаще всего этого не происходит, потому что отношения между наставником и ординатором не описаны никакими правилами, ни в каких договорах. Есть в некоторых программах обучения всякие бумажки типа «положения о кураторах ординаторов», но там сказано лишь, что наставники должны «всемерно способствовать развитию». И — все. В федеральных образовательных стандартах, в программах обучения нет нормальных критериев оценки ни наставника, ни самого ординатора. Наставник должен материально и морально отвечать за своего подопечного. Ну и получать за это зарплату. Ведь учить кого-то — это тяжелая работа. И не все, кстати, это могут. Какими должны быть критерии подготовленности для хирурга, например? Количество самостоятельно проведенных операций. Для терапевтического онколога — количество и тип больных, которых он вел, консилиумов, в которых участвовал. Сейчас все критерии, которые имеются, — это количество часов практики и прослушанных семинаров. Научился ли чему-то человек за это время — никого не волнует. Если мы делаем критерием часы, то и получаем «часы». Два года человек провел рабом отделения. Виртуозно научился оформлять документы конкретно для этого отделения. Ну и что он с этим блестящим умением будет делать у себя в тьмутаракани? При этом большинство ординаторов платят за ординатуру деньги — около 200 тысяч рублей, в зависимости от места прохождения. Бюджетные ординаторы, конечно, есть, но их очень мало. Попасть в бюджетную ординатуру можно в основном по блату. Вас послушаешь — и становится страшно. Чему-то ведь будущих медиков учат? Учат, конечно. Большинство выпускников, хирургов-онкологов неплохо представляют, как должна проводиться операция. Могут набросать ее план. Что-то умеют делать руками, возможно, даже выполнять отдельные этапы операций — это в лучшем случае. Но полноценную операцию, наверное, 95 процентов ординаторов-онкологов не проводят. Если повезет, молодой доктор на новом месте работы сможет чему-то научиться. Но бывает, что его и там определяют в рабы. Он некоторое время «поработает» и вообще уходит из медицины. Поэтому вы затеяли Высшую школу онкологии — чтобы довести до кондиции лучших выпускников? Да, мы хотим, чтобы эти ребята стали драйверами изменений. Теорию им читают одни из лучших профессоров со всего мира. С практикой иногда беда. Я постоянно в поисках уникальных точек, где их могут чему-нибудь научить, где есть наставники, готовые терпеливо «ставить руки». Но до сих пор есть проблемы с некоторыми направлениями. Знания студентов Высшей школы онкологии сейчас соответствуют знаниям европейских студентов-медиков? За два года невозможно научить тому, что в Европе и Америке будущий врач осваивает почти десять лет. В большинстве случаев ординаторы нашего проекта сейчас не сдадут европейский или американский аттестационный экзамен. Но эти экзамены без предварительной подготовки не сдадут и зарубежные молодые врачи. Наши уже неплохо понимают методологию обучения. Они гораздо лучше многих российских выпускников и даже многих врачей понимают, как и на основе чего принимаются решения в медицине. Следят за последними клиническими исследованиями. На основе конкретных данных пациента многие могут сказать, подойдет ли ему предложенная комбинация препаратов или лекарства окажутся неэффективными, так как вмешаются какие-то факторы. Студенты-медики сами начали понимать, что их недоучивают? По соцсетям постоянно транслируют посты о «подпольном» лектории — то есть студенты сами устраивают для себя образовательные семинары. Это так. Знаю, что и наши ребята из проекта ВШО участвуют в таких семинарах в качестве лекторов. Это хорошее движение, хотя и очень наивное пока. Студенты медвузов, конечно, понимают, что что-то идет не так. Они ведь не в вакууме живут. Совершенно реальный случай: на лекции в одном из медуниверситетов крупного города профессор объясняла, что вакцина против вируса папилломы человека — это происки ЦРУ. Американцы ставят эксперименты над Россией, чтобы обесплодить наших девочек. Студент — это нелюдь О том, чем отличается западное и российское медицинское образование, рассказывает семейный врач из Осло Эврика Тер. Я закончила медуниверситет в Курске. Потом были два года ординатуры по дерматовенерологии в Москве. Затем переехала в Норвегию. При этом норвежского языка не знала. Чтобы получить местную лицензию на врачебную практику, мне нужно было подтвердить свои знания. Сначала я год учила норвежский язык. Затем идет месяц интенсивного курса по медицинской терминологии норвежского языка. По окончании устный и письменный экзамены. После этих экзаменов получаешь допуск к сдаче медицинских предметов. Профессиональный экзамен состоит из письменной и практической части, он очень сложный. Вопросы составлены исходя из того, что ты прочитал все книги, перечисленные в листе рекомендаций, а их не один десяток. Есть и на норвежском, и на английском. Английский язык в медицинских вузах Норвегии используется наряду с национальным. Некоторые преподаватели — исключительно англоговорящие. Что интересно, профессиональный экзамен подразумевает знание местной юриспруденции и социальной медицины. В повседневной жизни это одна из важных частей работы врача. В медвузе во время шестилетнего обучения преподаются навыки коммуникации «врач-пациент». Практическая часть экзамена состоит из выявления навыков. Пациентов играют актеры, причем очень правдоподобно. Они симулируют болезнь, на основании этого ты должен поставить диагноз и назначить лечение. При этом за тобой наблюдает комиссия, которая сидит в уголке — их как бы не видно. То есть врач должен имитировать прием пациента в своем кабинете. Они слушают и наблюдают, как ты себя ведешь, как говоришь. Во время экзамена ты должен прочитать снимки томографии. В России нас учили разбирать только рентгеновские снимки, поэтому пришлось заново всему учиться. Я в качестве практиканта ходила в местную больницу несколько месяцев. В медвузах Норвегии с первого курса практика идет параллельно с теорией. В России не так. Практических занятий — минимум. Преподы больше озабочены тем, чтобы показать свою силу. В нашем вузе была сильная иерархия. Считается, что студент — это нелюдь. Над ним издеваются педагоги и лекторы. К примеру, могут прилюдно сказать, что мужчина-врач с серьгой в ухе — позор, и попросят его выйти из аудитории. Здесь такого нет. Учитель — это твой союзник. Тебе тут никто ничего не разжевывает, как идиоту, дают возможность разобраться осознанно в материале, а не зубрить ради оценок. Безумная российская зубрежка приводит к тому, что вроде все это знаешь, а применить на практике не можешь. Лента.ru

tuber
08.06.2017 10:08

Новокузнечан призвали пройти флюорографию

В Центральном районе Новокузнецка проводится месячник по флюорографическому обследованию населения. Его могут пройти все желающие. Особенно это касается жителей, которые не делали флюорографию более двух лет, сообщает пресс-служба городской администрации. Флюорографические установки работают по следующим адресам: с 1 по 9 июня — поликлиника № 3 (пр. Металлургов, 15); с 13 по 21 июня — поликлиника № 2 (пр. Октябрьский, 54); с 22 по 30 июня — поликлиника № 4 (ул. Павловского, 4). http://vashgorod.ru

170138_3000x2000_615_8474948708c4faa999fea8e5b1a2816f
08.06.2017 09:43

Роспотребнадзор предупредил россиян о новом вирусе гриппа

В сезон 2017–2018 россияне могут столкнуться с новым вирусом гриппа, который будет либо похож на свиной грипп, либо будет иметь штамм вируса из Южного полушария, говорится в докладе Роспотребнадзора. Как сообщает ведомство в годовом государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ» (есть у «Известий»), опасений эта информация у россиян вызвать не должна, так как оба штамма уже включены в вакцину от гриппа. Это также означает, что эпидемии этого вируса гриппа в стране не будет. «В следующем эпидемическом сезоне 2017–2018 годов возможно появление либо нового антигенного варианта гриппа А(H1N1)pdm09, либо значительно отличающегося по антигенным свойствам нового вируса А(H1N1). Одновременно прогнозируется циркуляция вирусов гриппа В и А(H3N2)», — говорится в докладе. Штамм с припиской pdm09 стал известен как «свиной грипп», который охватил многие страны в 2009 году. Второй вероятный вирус в сезон 2017-2018 имеет наименование «Мичиган». Его особенности в ведомстве не уточнили, однако не связывают с ним особых опасений, так как сезон с этим вирусом в Южном полушарии прошел спокойно. В НИИ гриппа Минздрава России прокомментировали доклад Роспотребнадзора и поделились советами о том, как избежать заражения новыми вирусами и какие меры профилактики являются эффективными. http://iz.ru

klesh
07.06.2017 10:51

В Кузбассе 197 человек попали в больницы с клещевым энцефалитом

По данным на первые числа июня, в больницы Кузбасса были госпитализированы 197 человек с предварительным диагнозом «клещевой вирусный энцефалит». Лаборанты подтвердили два случая клещевого энцефалита и 12 случаев клещевого боррелиоза. Как рассказали в Роспотребнадзоре, за последнюю неделю в Кузбассе клеши покусали 3992 человека, в том числе 781 ребенка. Всего с начала сезона активности клещей в регионе покусали 16416 человек. Больше всего человек пострадали Кемерове, Новокузнецке, Юрге, Прокопьевске, Березовском, Гурьевске, в Крапивинском Топкинском, Мариинском, Тяжинском и Юргинском районах. – При лабораторном исследовании 3347 особей клещей, снятых с лиц, пострадавших от присасывания, в 285 клещах (8,5 %) выявлено наличие возбудителя клещевого энцефалита, в 27 клещах из 86 исследованных – возбудителя клещевого боррелиоза, – отметили в Роспотребнадзоре. http://www.kem.kp.ru

tass_8690431_1
07.06.2017 09:24

Заболеваемость ожирением выросла вдвое

Россиянам вдвое чаще стали ставить диагноз «ожирение». Об этом свидетельствуют материалы Роспотребнадзора, в которых сравниваются данные за 2011 и 2015 год. По последним данным, показатель заболеваемости ожирением составил 284,8 случая на 100 тыс. человек населения. Рост проблемы объясняется несбалансированным питанием: перееданием сахара и хлеба при недостаточном потреблении овощей и молочных продуктов. О том, что у россиян всё чаще диагностируют ожирение, сказано в государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2016 году», с которым ознакомились «Известия». Документ подготовил Роспотребнадзор. «Заболеваемость ожирением среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше с впервые в жизни установленным диагнозом в 2015 году возросла по сравнению с 2011 годом в 2,3 раза. Прогнозируется тенденция к росту этого показателя», — сказано в докладе. По нему, в 2011 году показатель заболеваемости ожирением составлял 123,65 случая на 100 тыс. человек населения. В 2012 году он снизился до 123,56, а затем постоянно рос. В 2013 году показатель составил уже 161,84, в 2014-м — 188,05, а в 2015-м подскочил до 284,8. В Роспотребнадзоре «Известиям» сказали, что данными за 2016 год пока не располагают. «Наиболее высоки уровни заболеваемости ожирением среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше с впервые в жизни установленным диагнозом, по данным 2015 года, в Ненецком АО (1031,96 на 100 тыс. населения), Алтайском крае (975,9), Пензенской области (678,08)», — отмечено в докладе. Абсолютного количества больных ожирением россиян в документе не приведено. В пресс-службе Минздрава уточнили, что также фиксируют рост заболеваемости ожирением. По данным ведомства, в 2015 году им страдали 1,31 млн россиян, в 2016-м — 1,39 млн. В пресс-службе Минздрава уточнили, что считают причиной роста улучшение диагностирования заболевания. По данным ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи (бывший НИИ питания) за 2012 год, избыточный вес есть у 25,3% граждан — это порядка 37 млн человек. Речь идет и о тех, чей индекс массы тела превышает 25 — это не только больные ожирением (индекс выше 30), но и просто имеющие избыточный вес. Индекс рассчитывается так: вес человека в килограммах делится на «квадрат» роста в метрах. Например, при весе 60 кг и росте 1,7 м индекс массы тела составит 20,7. Нормой считается индекс от 18,5 до 24,99. В докладе Роспотребнадзора указано, что рост заболеваемости — следствие несбалансированного питания россиян. «Проведенный органами Роспотребнадзора анализ показывает имеющие место общие для подавляющего большинства регионов проблемы, связанные с недостаточным поступлением с пищей в организм человека жизненно важных макро- и микроэлементов и избыточным — простых углеводов», — сказано в документе. Как ранее писали «Известия», в рационе среднего россиянина превышено содержание сахара, хлеба и мяса, но понижено содержание овощей и молочных продуктов. В прошлом году один гражданин съедал 119 кг хлеба и хлебобулочных изделий (рекомендованная норма — 96 кг), 38,5 кг сахара (норма 24 кг), 73,8 кг мяса (норма 73 кг), 112 кг картофеля (норма 90 кг), 111,8 кг овощей (норма 140 кг) и 233,3 кг молока и молочных продуктов (норма 325 кг). В докладе отмечено, что специалисты Роспотребнадзора установили влияние такого питания не только на распространенность ожирения, но и на заболеваемость новообразованиями, сахарным диабетом, гипертензивной болезнью с преимущественным поражением сердца, ишемической болезнью сердца, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и рядом других. Главный внештатный диетолог Минздрава, директор ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи Виктор Тутельян сказал, что рост числа диагнозов «ожирение» действительно связан с ростом заболеваемости населения, а не улучшением диагностирования. Он утверждает, что у большинства россиян крайне низка культура питания. — Например, если ребенку не нравится детское питание, что у нас делают? Добавляют сахар, а делать этого категорически нельзя. Конфеты мы и себе, и детям позволяем гораздо чаще, чем одну-другую раз в неделю. Поэтому у нас растет проблема детского ожирения, — рассказал Виктор Тутельян, уточнив, что распространенность последнего составляет 2–6%. Он также сказал, что избыточный вес есть у большей части россиян старше 30 лет: больше нормы весят около 60% женщин и 50% мужчин. http://iz.ru

depositphoto_d_850
02.06.2017 16:10

Сердце в зоне риска

Чаще всего жалобы на сердечные неприятности связаны с нарушением ритма сердца. Почему они возникают? Почему их становится все больше? Как с ними бороться? Можно ли предотвратить аритмию? Об этом обозреватель "РГ" беседует с руководителем отделения аритмологии Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева академиком Еленой Голуховой. Елена Зеликовна, в вашем отделении невольно возникает ощущение, что нарушением ритма сердца страдает чуть ли не каждый. Одни при этом чувствуют себя почти нормально. У других - одышки, обмороки, учащенное сердцебиение... Елена Голухова: Действительно, у аритмии огромный спектр: от простых единичных перебоев в работе сердца до тяжелейших приступов, порой, опасных для жизни больного, приводящих к развитию инсультов, глубокой инвалидности. Но человек не рождается с аритмией? Елена Голухова: К сожалению, аритмия может быть и врожденной. Это относительно редкий вариант: примерно, один случай на сто тысяч рожденных детей. Обычно это связано с врожденными аномалиями проводящей системы сердца. Чаще же всего это результат генетических сбоев. Данные изменения иногда приводят к преждевременной смерти. Вот родился такой человек. И что дальше? Он обречен? Елена Голухова: Если диагноз поставлен вовремя, то есть способы, которые предотвращают развитие смертельной аритмии. Где поставят диагноз? Кто? Елена Голухова: Как правило, такой диагноз ставят кардиологи ребенку в 3-5 лет и старше. И врачи должны дать рекомендации по образу жизни ребенка: какая у него может быть физическая нагрузка, каким видом спорта ему можно заниматься. Врач должен назначить препараты. Для этого ребенок должен попасть к знающему, современному кардиологу. Они есть не только в Москве, но и в глубинке? Елена Голухова: У нас улучшилась система подготовки кардиологов. Более того, если у кардиологов в глубинке возникают вопросы, то у него есть возможности телемедицины, консультаций по Интернету. И в типичных случаях диагностировать врожденный аритмогенный синдром достаточно просто, даже с использованием обычного ЭКГ. Кстати, сегодня это особо актуально. Объясню почему: в арсенале методов лечения специальные устройства: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, которые "отслеживают" ритм сердца, а при возникновении аритмии наносят спасительный разряд. Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться Такие устройства доступны всем нуждающимся россиянам? Елена Голухова: Они уже установлены сотням жителей страны. Чаще всего причина таких аритмий не врожденные аномалии, а приобретенные в результате разных видов тахикардии. Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания и летальные исходы от них лидируют. Это не зависит от качества жизни? Елена Голухова: Зависит. Известно, что социально-демографические факторы влияют на частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. И хотя нельзя не отметить заметные успехи, связанные со снижением летальности, в частности, от острых инфарктов миокарда и увеличением продолжительности жизни, в России высок процент сердечно-сосудистых катастроф как причины летальных исходов. Причем большая часть этих смертей происходит внезапно. С моей точки зрения, это связано с высокой распространенностью ишемической болезни сердца в стране. Люди не обращают внимания на симптомы. И ничего не делают, чтобы от этих симптомов избавиться. Какая аритмия чаще всего мучает взрослых? Елена Голухова: Выделю два основных вида. Первый: фибрилляция предсердий - неравномерная, хаотическая деятельность предсердий. Проявляется неравномерным учащенным пульсом: более 120 ударов в минуту. Хотя бывают варианты и с нормальной частотой пульса. Второй вид - менее распространенный, но возможно более опасный - желудочковая тахикардия у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Но трудно найти человека в пожилом, тем более преклонном возрасте, у кого бы не было ИБС? Елена Голухова: Это напоминает мне известную шутку: нет людей здоровых, а есть недостаточно обследованные. В действительности, у кардиологов арсенал диагностических методик, позволяющих поставить диагноз ИБС, оценить, насколько серьезно болен наш пациент. В случае необходимости, помимо контроля артериальной гипертонии, холестерина, сахарного диабета, отказа от курения, надо своевременно использовать немедикаментозные методы лечения. В том числе, ангиопластику, стентирование сосудов сердца, а при необходимости - аортокоронарное шунтирование. Для таких больных при сохранении тяжелых желудочковых тахикардий доступна имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов. Мерцательная аритмия мучает людей самого разного возраста. Почему сердце так часто сбивается с ритма? Елена Голухова: Для европейцев риск развития фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия составляет около 25 процентов. Значит, что каждый четвертый страдает ею. Каждый год в Америке фибрилляция предсердий - причина госпитализаций около 460 тысяч больных. Любая причина, приводящая к изменению и увеличению предсердий, потенциально способна вызвать этот вид нарушений ритма. Среди них артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, патология метрального клапана, нарушение функций щитовидной железы и многое другое. Создание искусственных органов не вытеснит пересадку из медпрактики Самая большая опасность связана с угрозой развития инсульта. В результате аритмичного сердцебиения нарушается свертываемость крови, возникает ее застой в предсердиях. Это приводит к образованию тромба со всеми последствиями. Мерцательная аритмия - одна из частых причин так называемых ишемических инсультов. Систематический мониторинг ЭКГ позволяет выявлять мерцательную аритмию у каждого 20 пациента с острым инсультом. Поэтому важно вовремя выявлять этот вид аритмии и определять риск развития тромбоэмболии и инсульта. Если такой риск обнаружен, то пациенты нуждаются в назначении препаратов, разжижающих кровь, - антикоагулянтов. Факторы риска: какие? Елена Голухова: Это возраст - старше 65 и тем более 75 лет. Это сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет, ранее перенесенный инсульт и другие сосудистые заболевания. Женщины более мужчин подвержены аритмиям. Антикоагулянты есть для всех, кто в них нуждается? Елена Голухова: Самое важное: назначить эти препараты тем, кому они реально нужны. И не назначать тем, кто в них не нуждается. Потому что, как у любых препаратов, у них есть побочные действия, связанные с риском кровотечений. В России зарегистрированы практически все существующие классы антикоагулянтов. Наряду с препаратами, требующими лабораторного контроля свертываемости крови, существуют препараты, которые не требуют лабораторных анализов. Стенты, шунтирование... Это серьезно. Вы в этом году стали академиком, сочетаете научную работу с клинической деятельностью. Скажите, а перспективы более радужные в борьбе с сердечными заболеваниями есть? Елена Голухова: Мы же не зря получили правительственные гранты. Как и кардиологи всего мира, мы ищем более доступные и более эффективные пути профилактики и лечения. Только здесь нам необходим союз с пациентами. Чтобы множились ряды людей, ведущих здоровый образ жизни. У человека аритмия. Он может рассчитывать на лечение и тем более на излечение от этого недуга? И что вы ему посоветуете? Тем более что вы - обладатель правительственного гранта по фибрилляции предсердий Елена Голухова: Россия обладает практически всем арсеналом средств лечения этого недуга. Как правило, помимо названной антикоагулянтной терапии, лечение начинают с назначения специальных антиаритмических препаратов. Их эффективность около 50-55 процентов. Поэтому при выборе препарата руководствуются не его антиаритмическим эффектом, а больше безопасностью. Поскольку у антиаритмических средств немало тяжелых побочных эффектов. Их польза иногда сопоставима с их вредом. А мы должны действовать по главному принципу: не навреди. Вот почему используется радиочастотная аблация (разрушение) аритмогенных зон в предсердиях - очаге аритмии. Но для этого требуется специальное оборудование? Елена Голухова: Да. И эта процедура становится все более доступной в стационарах страны. Она требует минимальных сроков госпитализации. И выполняется по ОМС. Иногда пациенты нуждаются в повторных процедурах, что увеличивает успех лечения. В центре, где вы трудитесь, такое лечение может пройти любой россиянин или только жители Москвы и Московской области? Елена Голухова: Любой россиянин. Отмечу, что высокая распространенность аритмии и ограниченность эффективности лечения становятся причиной хирургических вмешательств. Особенно при сочетании аритмии с пороками клапанов и другими заболеваниями сердца. Мерцательная аритмия - это системное заболевание сердца. Окончательные точки в решении данной проблемы не поставлены. И в рамках предоставленного гранта мы как раз и занимаемся ее изучением. https://rg.ru

kurenie-500x325
01.06.2017 08:28

Выбирай: табак или развитие

Всемирный день отказа от курения в 2017 году проводится под девизом «Табак – угроза для развития». Лозунг несколько нелепый, потому что не понятно угроза для развития чего? Если для развития плода у курящей беременной женщины, то это одно, а если имеется в виду развитие экономики, то это совсем другое. С учетом ценовой политики Российской Федерации по увеличению цен на табачные изделия, в 2016 году затраты на приобретение табачных изделий жителями Кемеровской области снизились в сравнении с 2015 годом.

7348fb60a89cb195e4c980c9df82bb6d
26.05.2017 11:56

Главврачам старше 65 лет найдут другую работу

Для главврачей государственных медучреждений и их заместителей могут установить предельный возраст пребывания в должности в 65 лет. В отдельных случаях он может быть продлен до 70 лет, если такое решение примут на общем собрании сотрудников организации. Соответствующий законопроект 25 мая рассмотрит комитет по труду Госдумы. Депутаты намерены рекомендовать принять его в первом чтении. Положительный отзыв на инициативу уже направило правительство, предложив распространить это правило на руководителей всех федеральных и муниципальных государственных унитарных предприятий вне зависимости от их сферы деятельности. Если законопроект будет принят, главы крупнейших российских медцентров могут перейти на другую работу, «подходящую по квалификации», отмечают эксперты. Поправки в Трудовой кодекс (ТК) в январе 2017 года внесла группа депутатов от «Единой России» — первый замруководителя фракции Андрей Исаев, первый зампредседателя комитета по труду Михаил Тарасенко и глава комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов. Позже более 30 депутатов поставили подписи под документом. Согласно изменениям, которые предлагается внести  в ст. 350 ТК, должности руководителей и замруководителей государственных и муниципальных медучреждений могут занимать только врачи не старше 65 лет. Достигших этого возраста предлагается переводить на другую работу, соответствующую квалификации. При этом учредитель организации может продлить срок работы на занимаемой должности до 70 лет, однако только в том случае, если это решение будет принято на общем собрании. Срок окончания трудовых договоров у заместителей, согласно законопроекту, не может превышать срока действия полномочий руководителя организации. Для медработников, достигших предельного возраста на момент вступления закона в силу, предусмотрен переходный период. Их трудовые договоры будут действовать до окончания указанного в них срока, но не более трех лет. Глава профильного комитета Ярослав Нилов (ЛДПР) заявил «Известиям», что комитет инициативу поддержит. — Омоложение управленческих кадров, безусловно, необходимо. Должно быть движение и карьерный рост для молодежи. Иначе медики будут уходить из ФГУПов и МУПов в коммерцию, — пояснил депутат. — При этом нельзя утрачивать связь с опытными специалистами. Нужно найти такие формы взаимодействия, при которых звезды отечественной медицины при желании смогут продолжать эффективно трудиться и после 70 лет. Положительный отзыв на законопроект направило и правительство. Однако, как указали в кабинете министров, перед его принятием стоит дополнительно продумать вопрос с ограничением срока полномочий для заместителей. В случае их одновременного истечения с руководителем учреждения организация может остаться без руководящих кадров, отмечается в отзыве. В правительстве предлагают исключить это положение из проекта. В правительстве предложили установить аналогичный возрастной ценз и для руководителей и заместителей всех государственных и муниципальных организаций «в целях обеспечения системного подхода». На это же указал комитет-соисполнитель по федеративному устройству и вопросам местного самоуправления при рассмотрении законопроекта. Так, возрастные ограничения уже установлены для ректоров вузов, директоров научных институтов и госслужащих. Необходимо распространить их на все ФГУПы и МУПы независимо от профиля, пояснила «Известиям» первый зампредседателя комитета Ирина Гусева («Единая Россия»). — Это даст возможность и кадровому резерву понимать, что есть возможность роста, и самому руководителю морально готовиться и подбирать преемников. Хотя есть звезды, которые и в 90 лет дадут фору молодым, но их единицы. Они всегда могут продолжать работать в качестве почетных президентов, проводить консультации и семинары, заниматься наставничеством и научной работой, помогать молодежи, оставаться в команде, но не тратить время и силы на административную волокиту, — полагает Ирина Гусева. Законопроект поддержал и комитет-соисполнитель по охране здоровья. Такие меры, отметили в комитете, направлены на ротацию руководящих кадров медорганизаций и будут способствовать привлечению на эти должности наиболее квалифицированных и перспективных работников. Если законопроект будет принят, другую подходящую по квалификации должность могут предложить ряду глав крупнейших российских медцентров. Например, директору Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Лео Бокерии (77 лет), руководителю НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Могели Хубутии (70 лет) или главе Института хирургии им. А.В. Вишневского Валерию Кубышкину (72 года). Первое чтение законопроекта намечено на июнь. В окончательном чтении он может быть принят уже в осеннюю сессию. http://izvestia.ru

klesh
24.05.2017 10:41

За неделю клещи покусали больше 3 300 кузбассовцев

В Кузбассе за последнюю неделю клещи покусали 3313 человек, в том числе 678 детей. Более 7% клещей, взятых на исследование, оказались энцефалитными. По информации Роспотребнадзора, с начала сезона активности клещей от укусов пострадали 8694 человек, из них – 1806 детей. Больше всего обращений за медпомощью было зарегистрировано в Кемерове, Новокузнецке, Юрге, Прокопьевске, Березовскома, Гурьевске, а также в Крапивинском, Топкинском, Мариинском, Тяжинском и Юргинском районах Результаты лабораторных исследований клещей свидетельствуют о высокой степени опасности заражения клещевым вирусным энцефалитом и другими инфекциями, передающимися клещами. Специалисты исследовали 1553 особи клещей, снятых с кузбассовцев. В 119 клещах (7,7 %) был обнаружен возбудитель клещевого энцефалита. Три клеща из 16 оказались переносчиками клещевого боррелиоза. http://www.kem.kp.ru

Новости недели
%d1%81%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%82%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9-%d0%b0%d1%80%d0%bc%d0%b8%d0%b8-25_%d1%81%d0%bb%d0%b8%d0%b2_02
24.06.2017 09:49

Фонтан под крышей дома

Прошу посодействовать в решении нашей проблемы На нашем доме по ...

f1dee9fa57b8aac3b0fcbbd819cc74af
23.06.2017 08:23

Кузбассовцев ждут жаркие выходные

На этих выходных в Кузбассе сохранится жаркая погода В конце ...

%d1%81%d0%b2%d0%b0%d0%b4%d1%8c%d0%b1%d0%b0-%d0%bf%d0%b0%d1%80%d0%b0-%d0%bb%d1%8e%d0%b1%d0%be%d0%b2%d1%8c-%d1%81%d0%b5%d0%bc%d1%8c%d1%8f-%d0%b3%d0%b0%d1%87%d0%ba%d0%be-500x325
24.06.2017 09:05

Россиянам упростят подачу заявлений в ЗАГС

Будущих молодожёнов избавят от излишней волокиты при подаче электронного заявления о регистрации ...

inx600x400
06.06.2017 16:55

В Сети появилось видео горящего автобуса в Кузбассе

Яшкино На трассе загорелся яшкинский, рейсовый автобус - 5 июня ...

Наш опрос

С 1 июля все УК обязаны размещать информацию о своей деятельности на федеральном портале ГИС ЖКХ. Планируете ли вы пользоваться этим ресурсом?

Loading ... Loading ...
20.06.2017 08:12

Взятки гладки

Последние комментарии (43):
Преступники и те кто их ловит
Но все мы как-то непонятно выживаем...
Тут все странное! Деньги, выделяемые на
Ох мало, я таких даже не
ГАЙЦЫ
Просто вертикаль власти у нас странная:
Это 21 век цивилизованное общество, Что
Главная проблема россии отсутствие элементарной порядочности
19.06.2017 14:25

За что прикажете любить новокузнецких собаководов?!

Последние комментарии (41):
Переловили на шаурму.
Конечно, лучше свалить на другого, а
Прежде чем они естественно перейдут в
Я не против.
Все собаководы, с кем я общался,
У меня тоже во дворе
А на счет бездомных собак, их
Да если даже произвести небольшой
17.06.2017 08:26

В Новокузнецке наказывают водителей за мойку машин в Томи

Последние комментарии (27):
конечно далеко заехал Смотришь на асфальт
Люди которые моют машину в речке,
Бить надо ещё в школе, потом
"Карл Маркс" сказал: БИТИЁ ОПРЕДЕЛЯЕТ СОЗНАНИЕ!
Ответ очевиден, но не забывайте, что
Культура она в мозгах. Если её
Просто это очередная ментовская кормушка.
Хуже, что остаются груды пустых бутылок
20.06.2017 10:38

На всех утят Машкова не хватит

Последние комментарии (27):
Печально. Но...Виноваты сами. Не тех людей
У многих "культура" не выходит за
а все почему, потому что бараны
О современной политике: "Меня не пугает
Получается, что молодежь, которая мало-мало может
Мне интересно куда смотрит директор ДТС?
У нас получается, что порядка нет,
А как иначе, если колличество «кулютурных»
18.06.2017 08:37

Воздух в Новокузнецке далёк от идеального

Последние комментарии (26):
Кто знает, что за запах "дрожжей"
Грязная почва в городе, а еще
В жаркие июнькие дни невозможно ночью
На что они способны, это оперативно
Кто это будет делать? НИКТООО!
Зарегестрированно и че, и че дальше
Экологический мониторинг должен быть отлажен, так
Нас травят - а мы .....
23.06.2017 09:49

Хулигана, избившего работника «скорой», ограничили в свободе

Последние комментарии (19):
Скорая бесплатная есть ! Но на
Нигде в мире бесплатной скорой помощи
Опасно работать стало. У меня вызов
А вы скромный прям!
Нужно рядом с фельдшерами ставить полицаев!
Согласна!
Для таких нужно придумать закон, чтобы
В нашем обществе потеряна совесть и
07.06.2017 08:15

Экуменисты уже не прячутся

Последние комментарии (59):
подлые люди пришли к власти в
Это не придурь, это подлость! Православие,
Проси меня ещё, проси полностью. Давай,
Попрошу не так сильно оскорблять. Авторы
оммм...оммм...оммм... Медитируйте, братья мои! Всё тлен,
Что касается речи и молитвы Патриарха
"Патриарх Московский и всея Руси" Кирилл
...придете в гости, заключите договор о
02.06.2017 09:12

Машины из дворов долой

Последние комментарии (51):
можно жить питаясь одним хлебом и
Есть нормы Собирётся 10 процентов на
Правильно
Когда админстрация займётся этим вопросом Простояла
Таких садиков полно: 208, 175, 196,
Поставить подальше от окна, чтобы выхлопами
Были бы деньги - и гараж
Зачем спрашивать? Она и так за
25.05.2017 09:53

КХЛ положила болт на Новокузнецк

Последние комментарии (43):
КХЛ-Китайская Хоккейная Лига.
Ну пока ее только исключили из
Игроки - останутся. Но команды в
Скоро город сотрут с лица земли!
Желаю Бобровскому и Орлову до конца
Будьте вы прокляты много раз. Я
Кузне, чтобы выжить в КХЛ Хватило
В спорте уже давно все решает
20.06.2017 08:12

Взятки гладки

Последние комментарии (43):
Преступники и те кто их ловит
Но все мы как-то непонятно выживаем...
Тут все странное! Деньги, выделяемые на
Ох мало, я таких даже не
ГАЙЦЫ
Просто вертикаль власти у нас странная:
Это 21 век цивилизованное общество, Что
Главная проблема россии отсутствие элементарной порядочности
13.06.2017 11:56

Цена и качество коммунальных услуг не устраивают 90% россиян

Последние комментарии (42):
хочу власть с мозгами!
У нас власть сейчас не исполнительная,
виноват то в итоге народ, что
Счетчики оплатили, деньги взяли. А теперь
Те кто придумывают эти законы, спасибо
Чтобы набирать специалистов, их нужно для
Еще, мы уже давно не понимаем
Что правда, то правда.
30.05.2017 15:12

Что нам стоит новый дворец спорта построить?!

Последние комментарии (41):
Холодно там . Новокузнецк самый лучший
Вот лишний раз задумываешь, может уехать
Самое страшное, что это продолжается не
Горожане своими руками возводили дворец спорта,
ТУЛЕЕВ ПАДЛА МОЛЧИТ!!!!
ЧТО БЫЛО НЕ ВЕРНЕШЬ!!! КУЗНЯ ПРОДОЛЖАЕТ
Поживем, увидим!
России нужен переворот, а не только
09.04.2017 08:22

Я б в епископы пошел, пусть меня научат

Последние комментарии (266):
И озабоченные.
Я сначала подумал, что это фото
А в шестерках петушок!
Прям как пахан на зоне! Обиженные,
Обделенных совестью.
А вам не приходило в голову,
Правильно владыка Агибалов говорит,это все обиженные
Ну явно уже видно,что "читатель" и
27.03.2017 08:25

Экуменизм не для России

Последние комментарии (187):
Хорошая первоапрельская шутка про "сподвижников")
Ко знает, может лет через сто
Россия всегда была сильна сподвижниками Веры
Православные! Что ж вы так себя
Если бы Экуменизм был только словом,
А Вам - к диаволу, создателю
Конечно Вам далеко до эхо Москвы,до
Главное придумать слово ЭКУМЕНИЗМ, чтобы
27.04.2017 08:50

Авто под заказ с криминальным сюрпризом

Последние комментарии (145):
На основании данной статьи при имеющихся
На основании ст. 177 УК РФ
Все,затухла дамочка? Подавайте в суд,срок
Моя подзащитная богатая женщина.У нее виллы,машины,
Кузнец мужского рода уже))) совсем на
Да дура она.Бесполезно ей что то
Отсрочки не будет. Ещё один эпизод
И детьми не прикрывайся.Поверила в свою
15.02.2017 08:31

Русь святая, храни веру православную

Последние комментарии (121):
Все верно.
Отец Алексей (Кузнецов),Вы то сюда (конкретно
Есть притча про трех землекопов. Когда
Русская Православная Церковь - одна из
Уверены, что только два? Все священники
Да, мы в Новокузнецке можем судить
Не смею надеяться на обращение по
в жопе)
19.09.2016 10:51

Выборы-2016: у «Единой России» конституционное большинство

Последние комментарии (80):
Лошары!!!
ГОН!!!
Ну да маразм!!!
Нне МАРАЗМ издавать законы
А у нашей НАДЗИРАЮЩЕЙ прокуратуры,с ОБЭПОМ
Получается,при руководящей роли нашей ЕР творится
У вас навязчивая идея-фикс не признавать
А лицензирование какое проведено !!ук
27.09.2016 10:20

Территория зла, или Как невиновного человека хотят отправить за решётку

Последние комментарии (79):
сам лох!!!
Эта на ваш вгляд ошибка, сколько
у на 90 до сих пор
В менты и идут одни ублюдки!!
И у меня мадам все купила,
Меня также не за что. проклинаю
Не только в осинниках беспредел и
С читателем 172149 все понятно, ты
24.11.2011 11:24

Сергей Мартин: «Я выдержу всё»

Последние комментарии (503):
Настена, Костя, Катерина - мне продолжать
#176 .25.11.2011 10:55Выборы покажут
Правильно, яндекс расследование уголовного дела в
Сам то не догадался, троллота
Да ты постами "второго" не
Да занимательное обсуждение, столько всего нового
Весь Мир в лице финансовых синдикатов
Аграфена вслед за губернатором повторяет 15
14.06.2016 21:05

«Верните любимого батюшку!»

Последние комментарии (280):
Для так называемой МУДРОСТИ! Дорогой о.
А я смотрю ты фантазер!
Вас сдали в 1996 году!
Оборот от продажи 1 свечки-1500 %.Выгоднее
Эта религия всегда держалась только на
Православие говорит-Вы рабы божии.Сварог говорит-вы сыны
Мракобесы народ отвлекают от необходимости труда,развития
Они еще и имущество не должны
09.04.2017 08:22

Я б в епископы пошел, пусть меня научат

Последние комментарии (266):
И озабоченные.
Я сначала подумал, что это фото
А в шестерках петушок!
Прям как пахан на зоне! Обиженные,
Обделенных совестью.
А вам не приходило в голову,
Правильно владыка Агибалов говорит,это все обиженные
Ну явно уже видно,что "читатель" и
11.05.2016 14:16

Епископ Владимир, – вы Бога забыли!!!

Последние комментарии (216):
А можно координаты этих запрещенных батюшек?
Архистрах спосает свою кар'еру и поэтому
Нет он не забыл, а бог
Куда то делись десяток невинных комментариев.
Церковь,переставшая жить по Апостолам добровольно-не Апостольская.ЗАО
Хоть все Апостольские правила перепишите, а
Если кто, епископ, или пресвитер, или
Вопрос от населения.Как в стране,которую ваше
11.11.2011 10:20

Ничего личного — только бизнес

Последние комментарии (214):
НК-ТВ, встретьтесь с автором заметок:http://www.kpe.ru/regiony/sibirskii-federalnyi-okrug/kemerovskaya-oblast/2743-novokuznetsk-vybrosy
Там и Смолего в той
Так, давай те общие цифры
Извините конечно, но это признак...
Так вот, ещё раз вам
Так вот, ещё раз вам
Теперь пора голосовать и предпринимать
Так вот, ещё раз вам
10.12.2011 13:47

Мы в «домике»

Последние комментарии (203):
Ррррребят, "Светлана" типичная популяшка, которую властьимущие
истинный проеврейский жидяра свою
А Родина - там где жопе
"ВЫАНДРЕЕВСКАЯ ПРОПАГАНДА" - ЗАЧЕТ! +10500
сталинизм = сионизм. "Сын еврея", не
Вот ка поналезут на НК-ТВ болтуны
Не, этот чел из
Только Бардокинское ТВ, федералы и в