НАВЕРХ
bezymyannyj-1-400x260
06.03.2017 10:57

В России планируют ввести систему лекарственного страхования

О нововведении сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова. На первой совместной коллегии Генпрокуратуры и Минтруда в Москве министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила о планах запуска государственной системы лекарственного страхования. По её словам на воплощение этой идеи в жизнь потребуется 2-3 года. Главный объект системы – пациенты с хроническими заболеваниями. В рамках этой программы тем, кто проходил лечение в государственных поликлиниках и больницах, будут выдавать бесплатные лекарства. В качестве испытательной площадки для системы лекарственного страхования использовалась Кировская область. Как сообщает «Коммерсант», в 2013-2015 годах жителям этого региона с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возмещалось 90% стоимости купленных лекарств http://sibdepo.ru

664430857dd52bfc982ed8aebeec2d5d-500x325
03.03.2017 09:43

Правительство отказалось от идеи продавать спиртосодержащие настойки по рецептам

В правительстве России решили отказаться от идеи продажи спиртосодержащих лекарственных средств по рецептам, что стало бы дополнительной нагрузкой на страховые компании и поликлиники, сообщает в среду газета "Известия" со ссылкой на представителя вице-премьера Александра Хлопонина Наталью Платонову. "Сейчас каждый визит к врачу считается как страховой случай. Поэтому страховая компания оплачивает все визиты к врачу. Финансировать таким образом выдачу рецептов на валокордин или боярышник нецелесообразно", - цитирует газета слова Платоновой. Представитель Хлопонина добавила, что доводы о повышении финансовой нагрузки на страховщиков представил Минздрав России. "Там решили, что ограничение объема тары и количества пузырьков спиртосодержащих лекарственных препаратов, отпускаемых в одни руки, усложнит их употребление в качестве выпивки. При этом не возникнет проблем с покупкой препаратов у тех, кто использует лекарство по назначению", - пишет газета со ссылкой Платонову. В Минздраве газете не смогли предоставить оперативных комментариев. Ранее Хлопонин заявлял, что валокордин может начать отпускаться по рецепту в аптеках уже со второго квартала 2017 года. "В первом квартале мы окончательно примем решение, все изменения внесём в нормативные акты. И я думаю, что будет отпускаться в аптеках по рецепту со второго квартала", - сказал вице-премьер журналистам, отвечая на вопрос "Интерфакса". В свою очередь, глава Минздрава РФ Вероника Скворцова заявляла, что не считает необходимым введение продажи по рецепту настоек и других медицинских препаратов, содержащих спирт. Она отметила, что такие лекарства, как валокордин, корвалол и настойка боярышника для российских пенсионеров являются препаратами "каждого дня" и принимаются в микродозах. Для применения препаратов имеются "чёткие показания для большого количества людей", добавила министр. Она подчеркнула, что за два года мониторинга Минздрав не выявил злоупотреблений настойками, которые продаются в аптеках. http://www.interfax.ru

Symbolic picture cancer, Germany, city of Osterode, 03. January 2017. Photo: Frank May | usage worldwide
02.03.2017 11:12

В России появится «список боли»

С 1 января следующего года в России заработает государственный регистр пациентов, нуждающихся в лечении препаратами, содержащими наркотические и психотропные вещества, и пациентов, которым необходима паллиативная медпомощь. Соответствующее поручение вице-премьер Ольга Голодец дала в среду главе Минздрава Веронике Скворцовой после заседания Совета по попечительству в социальной сфере при правительстве. А у врачей вскоре появится инструмент, оценивающий степень боли, испытываемой пациентом.  Минздраву поручено включить в структуру электронной карты, которую сейчас разрабатывает ведомство, модуль по диагностированию болевого синдрома и алгоритмы выбора и назначения терапии пациентам с болевым синдромом. По данным «Известий», в профильных ведомствах уже сейчас разрабатывают шкалу боли. А модуль, после того как врач введет в него данные по результатам осмотра и общения с пациентом, выдаст ответ: насколько сильны болевые ощущения у больного и какие лекарства ему показаны для обезболивания — вплоть до дозировки и времени приема. Замдиректора по науке Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена Георгий Новиков заявил «Известиям», что во всем мире пользуются субъективными методами определения интенсивности боли. — Существуют различные шкалы, которые оценивают интенсивность боли по баллам — от 1 до 5 или до 10. Или вербально: нет боли, умеренная, сильная, нестерпимая и т.д. Вообще интенсивность боли можно определить по продолжительности ночного сна пациента. Если пациент жалуется на нестерпимую боль, но всю ночь спал, видимо, все-таки это его субъективное впечатление, а объективно у него не сильная и не нестерпимая боль, а умеренная. По мнению Георгия Новикова, включение модуля оценки хронической боли в деятельность врачей лечебных специальностей однозначно крайне необходимо. — Это могло бы помочь им правильно ориентироваться в терапии хронической боли и могло бы расширить возможности противоболевой терапии, причем не только для онкологических пациентов. Если оценочные шкалы будут внедрены, любой врач лечебной специальности будет в этом разбираться. И даже если сам будет не в состоянии оказать помощь, то сможет отправить пациента к другим специалистам, — отметил Георгий Новиков. Член общественного совета при Минздраве Сергей Лазарев считает, что внесенные в модуль данные фактически станут показателем ответственности врача. — И если он не назначил наркотический анальгетик, можно спросить, почему он так поступил, если по этим критериям необходим сильный препарат, — пояснил Сергей Лазарев «Известиям». — Вообще в системе здравоохранения многих развитых стран самое основное — это обезболить. Неслучайно у нас в законе «Об основах охраны здоровья» появилась фраза: каждый человек имеет право жить без боли. В то же время главный врач Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Владимир Сельчук не считает такой модуль необходимым. — Опрос и осмотр больного — это обычный необходимый минимум, который онколог и вообще любой врач знает и должен выполнить, — отметил он. Член совета по попечительству Петр Родионов заявил «Известиям», что такой алгоритм подстрахует врача от ошибок в подборе терапии, компенсирует отсутствие необходимых знаний и уменьшит страх перед назначением наркотических анальгетиков. По мнению Петра Родионова, нежелание врачей работать с наркотическими анальгетиками является одной из ключевых проблем. — Проведенное нами исследование показало, что врачи по-прежнему считают процедуру выписывания наркотических препаратов сложной, — рассказал Петр Родионов. — Зачастую им не хватает знаний в области диагностики и лечения болевого синдрома. Не последнюю роль играет то, что в представлении врача любое, даже незначительное нарушение правил работы с такими препаратами может закончиться уголовным преследованием. Поэтому врачи не хотят брать на себя ответственность, иногда даже пытаются отговорить от приема наркотических анальгетиков, — сказал Петр Родионов. Как сообщил член совета, статс-секретарь Федеральной палаты адвокатов (ФПА) Константин Добрынин, группа сенаторов совместно с ФПА и фондом помощи хосписам «Вера» разработали законопроект. В соответствии с ним врачи, совершившие нарушения при работе с наркосодержащими препаратами, будут привлекаться не к уголовной, а к административной ответственности. При условии, что оно совершено впервые и у врача не было корыстного мотива. Документ предполагает внесение изменений в ст. 228 УК и создание отдельной статьи в Административном кодексе. После обсуждения с правоохранительными ведомствами его внесут в Госдуму. — Когда я высказал свое предложение, Ольга Юрьевна (Голодец. — «Известия») поняла проблему, очень эмоционально всё это восприняла и дала поручение коллегам из МВД и Минюста проработать совместно с нами этот вопрос и принять решение, — рассказал Константин Добрынин «Известиям». — Я считаю, что они должны подумать о людях в первую очередь, а не о своих ведомственных интересах. По словам учредителя фонда помощи хосписам «Вера», члена совета по попечительству Нюты Федермессер, достаточно одного случая, когда врача привлекли к уголовной ответственности, чтобы во всем регионе снизилось назначение опиатов. — С 2010 по 2015 год было возбуждено 153 уголовных дела в отношении медицинских и фармацевтических работников, не все из них, к счастью, закончились тюремным сроком. Но тем не менее это привело к тому, что в медицинском сообществе существует огромный страх и нежелание связываться с назначением сильнодействующих обезболивающих. И важно, что один врач, которого таскают по судам, — это впоследствии целая клиника, где не будут обезболивать пациентов, — сказала Нюта Федермессер. — Поэтому мы ждем, что МВД, Минюст и Минздрав прислушаются к нам, и пункт «дорожной карты» о декриминализации части 1 статьи 228.2 УК будет как можно скорее исполнен. Сейчас врачи привлекаются даже за незначительные нарушения. Например, за утрату препарата, даже когда это никому не повредило, не ушло на нелегальный рынок и т.д. Константин Добрынин подтверждает, что сейчас врач зачастую оценивает не только состояние пациента, но и юридическую квалификацию своих действий. — И когда он оценивает юридические риски, то часто выбирает свою личную историю, а не помощь пациенту. А те немногие, кто пытается помогать с обезболиванием, могут быть подвергнуты мерам уголовного преследования. Наш законопроект — тот самый случай, когда административная преюдиция как раз уместна. В отличие от нашумевшего законопроекта о семейных побоях, — пояснил юрист. Как писали «Известия», в июле прошлого года правительство приняло «дорожную карту» по повышению доступности обезболивающих в медицинских целях. По данным Росздравнадзора, количество пациентов, получивших необходимое им обезболивание, за 2016 год выросло на 46%, а число аптек и медицинских организаций, отпускающих наркотические препараты, увеличилось на 36%. В то же время эксперты отмечают, что адекватное обезболивание получает лишь небольшая часть от общего числа нуждающихся в ней пациентов. http://izvestia.ru/news/668066#ixzz4a8e8S2jn

trv-hygvy0i
02.03.2017 09:27

Минздрав РФ намерен приравнять «вейпы» к обычным сигаретам

Минздрав намерен приравнять "вейпы" к обычным сигаретам. Как пояснили в ведомстве, пока это прописано в одном из пунктов стратегии по борьбе с курением. При этом в парламенте уже задумались над законопроектом, который приравнивает электронные сигареты, "вейпы" к обычным сигаретам. "Обсуждается этот вопрос. Мы находимся на контакте с министерством здравоохранения", - подтвердил первый замруководителя фракции "Единая Россия" по законопроектной деятельности Андрей Исаев, передает "Интерфакс". Но не уточняется, будет ли запрещено в общественных местах пользоваться умными "мундштуками". Они позволяют нагреть табак в обычной сигарете до температуры, при которой она еще не горит, но при этом максимально нагревается и отдает аромат и вкус курильщику. А окружающие при этом не видят дыма и не чувствуют традиционного запаха табака. https://rg.ru

depositphotos_8732634_m-2015_d_850
02.03.2017 09:22

Аптекам прописали новые стандарты

А в перспективе аптекам могут разрешить продавать лекарства через Интернет и курьером доставлять их заказчику. Сейчас, напомним, на сайте фармацевтической организации можно сделать только предварительный заказ препарата, а забирать его покупателю приходится самому. Правила надлежащей аптечной практики, которые сегодня вступают в силу, утверждены приказами Минздрава России. А возврат к дистанционной торговле лекарствами предусмотрен проектом постановления правительства, разработанным тем же ведомством. В правилах надлежащей аптечной практики прописаны все детали, как должны быть оснащены аптеки и как они должны работать, вплоть до требований к их руководству и персоналу. Так, к примеру, написано, что работник аптеки должен не только обладать высокой квалификацией, но и быть коммуникабельным и уметь предотвращать конфликты. А руководитель должен внедрять системы качества и постоянно информировать персонал обо всем, что происходит - от изменений в законодательстве до содержания жалоб покупателей. Как пояснила исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) Нелли Игнатьева, международная практика регулирования фармдеятельности тоже основывается на нормах, закрепляемых в стандартах. Все эти стандарты поэтапно запускаются в России, и, вступающий в силу стандарт надлежащей аптечной практики - один из них "По сути этот нормативный акт объединяет все уже действующие нормы, закрепленные в ряде российских документов. Приказы эти долгожданные", - говорит Нелли Игнатьева. Их внедрение не предполагает каких-либо радикальных изменений для клиентов аптек, продолжает эксперт. Но в качестве обслуживания они в конце концов выиграют. "Новые стандарты нужны для ужесточения входа на аптечный рынок всех желающих и присутствия на нем только порядочных представителей профессионального сообщества", - добавила Игнатьева. Впрочем, есть, по мнению специалистов, в правилах и небольшая техническая ошибка, которую, по их мнению, стоит исправить. "В правилах есть норма, - пояснила Нелли Игнатьева, - о том, что между оборудованием в аптеках, а также между ним и стенами должно быть расстояние строго 50 сантиметров. Эту норму трудно применить к действующим форматам оборудования аптек в России. И ее не было ранее в проекте документа при публичном осуждении, она нецелесообразна, и мы расцениваем это требование как техническую ошибку, которую стоит устранить". Эксперт добавила, что РААС от имени 11 тысяч аптечных организаций направили свои предложения в федеральные органы власти, чтобы изменить эту норму. "Рассчитываем, что в документ будут внесены изменения и аптеки будут работать не меняя планировок, не сокращая ассортимент и без проблем и претензий со стороны проверяющих", - сказала Игнатьева. Также правилами прописано много деталей для аптечных помещений. Так, указывается, что помещения должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам, они должны быть оснащены системами отопления и кондиционирования, а спроектированы так, чтобы обеспечивать защиту от проникновения насекомых, грызунов или других животных. Лекарство по интернету Минздрав поддержал сохранение дистанционной - через Интернет - продажи лекарств. Напомним, согласно Федеральному закону "Об обращении лекарственных средств", сейчас через Интернет можно сделать только предзаказ, но оплачивать и получать лекарство нужно в аптечном учреждении. Впрочем, такой порядок покупателям крайне неудобен. Во-первых, пожилым людям и инвалидам гораздо удобнее, заказав лекарство через Интернет, получить его с доставкой на дом. Во-вторых, "заочные" продажи покупатели предпочитают в некоторых "интимных" случаях - многие элементарно стесняются прилюдно спрашивать в аптеке тест на беременность, препараты для повышения потенции. Наконец, в-третьих, разброс цен на одно и то же лекарство способствует тому, чтобы через Интернет найти аптеку с ценами пониже. Учтя все это, в минздраве подготовили правила интернет-продажи лекарств, причем чиновники постарались сохранить плюсы дистанционной торговли и свести на нет возможные риски. Более того, интернет-аптекам разрешат продавать даже рецептурные препараты. Проект постановления правительства, которое должно утвердить новый порядок продаж, министерство вынесло на общественное обсуждение. "Нет ничего плохого в том, чтобы разрешить дистанционные продажи не только безрецептурных лекарств, но и препаратов, отпускаемых по рецепту. Главное, чтобы аптеки этот порядок соблюдали, а он предусматривает обязательное предъявление рецепта или его копии, - сказала "РГ" глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Угрозы роста контрафакта я тоже не вижу. "Виртуальных" аптек у нас не будет: все сайты, как и сейчас, должны быть привязаны к конкретным аптечным учреждениям и сетям. Правила просто разрешат аптекам доставлять заказанные лекарства по нужному адресу. Причем делать это должны не просто курьеры, а люди с соответствующим образованием - провизоры, фармацевты. То есть будет соблюдаться порядок, при котором покупатель имеет право получить грамотную консультацию специалиста так, как это происходит в аптеке". Решен в документе и вопрос подтверждения совершенной покупки: работник аптеки обязан проверить оформление рецепта (если покупается рецептурный препарат) и заключить с покупателем договор купли-продажи и доставки. Аптеки смогут продавать онлайн любые лекарства, кроме наркотических и психотропных, которые подлежат особому учету. "Также будет запрещена продажа через Интернет спиртсодержащих лекарств, доля спирта в которых превышает 30%, - уточнила Елена Неволина. - Так что пресловутый "Боярышник" к вам на дом никто не привезет". Будет ли взиматься плата за доставку? Правила этот вопрос не затрагивают. "Аптекам не запрещено запросить за доставку дополнительные деньги, особенно, если, к примеру, речь идет о срочном или ночном заказе, - пояснила Елена Неволина. - Так, например, работают интернет-аптеки в Великобритании. Там даже бесплатные лекарства, предоставляемые по страховке, могут привезти больному прямо домой, но только за деньги. У нас, думаю, все решит рынок и конкуренция. Если спрос на дистанционную торговлю будет, аптеки смогут сами решить, в каком режиме и на каких условиях им выгоднее работать". Чтобы защитить рынок от контрафакта и подделок, предусмотрено, что аптеки смогут иметь не более одного веб-сайта. А Росздравнадзор будет вести реестр таких сайтов и контролировать их "привязку" к лицензированным аптекам. Сайт по продаже медикаментов может открыть только официально зарегистрированная аптека. Поэтому негативного влияния на рынок возвращение дистанционных продаж не окажет, уверена эксперт. https://rg.ru

photo-13
02.03.2017 08:20

Вирус праздников не пережил

Заболеваемость ОРВИ и гриппом за прошлую неделю сильно снизилась. На минувшей (праздничной) неделе в Кемеровской области зарегистрировано 17670 случаев заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (далее-ОРВИ). Интенсивный показатель заболеваемости совокупного населения составил 65,02 на 10,0 тыс. населения, что ниже эпидемического порога на 13 %. Заболеваемость ниже эпидемического порога зарегистрирована во всех индикаторных группах населения. Зарегистрировано 363 случая заболевания гриппом, из которых лабораторно подтверждены 19 случаев. В рамках лабораторного мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов на минувшей неделе обследовано 124 больных. У 11 больных в клиническом материале обнаружены вирусы гриппа A/H3N2, у 8 больных - вирусы гриппа В. У трех больных причиной заболевания явились вирусы парагриппа, у 20 – аденовирусы. За неделю госпитализировано 688 больных ОРВИ и гриппом, в том числе 575 детей. С диагнозом "грипп" госпитализировано 18 человек, в том числе 12 детей. Управление Роспотребналдзора по Кемеровской области http://kuzpress.ru/

35a29cf528be75031ff6e72b1af516b3
27.02.2017 11:27

В России не производят ни одного лекарства от редких болезней

В последний день февраля отмечается Международный день редких (орфанных) заболеваний. Большинство этих патологий значительно сокращают жизнь и ухудшают ее качество, а вот лечить пока умеют меньшую их часть. Какие предложения разработали российские генетики, чтобы уберечь от инвалидности тысячи новорожденных, и почему в стране до сих пор нет своих лекарств для орфанных больных, корреспонденту «Известий» Валерии Нодельман рассказал главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ, директор Медико-генетического научного центра ФАНО России, член-корреспондент РАН Сергей Куцев. — Сколько существует орфанных заболеваний? Какая часть этих патологий передается по наследству? — Сейчас насчитывается более 8 тыс. редких заболеваний. 90% из них — это наследственные или врожденные болезни. — Сколько в России людей с орфанными заболеваниями? — Статистики нет, потому что существуют серьезные трудности в диагностике этих болезней. Врачи редко сталкиваются с ними в своей практике, ведь это один случай на 10 тыс. человек (а бывает, что и на миллион, на 10 млн). В результате от появления первых симптомов до постановки диагноза могут пройти годы. Известен факт, когда болезнь Фабри диагностировали пациенту более 15 лет. Мы предполагаем, что сейчас в стране около 1,5 млн человек, больных наследственными орфанными заболеваниями. — Какая часть таких болезней значительно сокращает продолжительность жизни, приводит к глубокой инвалидности? — Бóльшая часть орфанных заболеваний — это тяжелые патологии, зачастую приводящие к летальному исходу. Но есть и наследственные состояния, которые позволяют более или менее спокойно жить. Например, некоторые формы ладонно-подошвенного гиперкератоза проявляются только в грубой коже на ладонях и подошвах. Это причиняет неприятности, но несильно влияет на качество жизни. — Много ли орфанных заболеваний уже научились эффективно лечить? — Патогенетическое лечение (когда лекарственный препарат устраняет какое-то звено патогенеза наследственных заболеваний) разработано примерно лишь для 200 редких наследственных болезней. То есть большинство из них не лечится. — Насколько доступны лекарства для таких пациентов? — В нашей стране функционирует программа «7 нозологий», подразумевающая обеспечение дорогостоящего лечения за счет федерального бюджета, в том числе для двух наследственных заболеваний (болезни Гоше и муковисцидоза). А вот с региональным перечнем «24 нозологии», бóльшая часть которого — наследственные заболевания, есть проблемы. Часто регионы не могут обеспечить пациентов препаратами, ведь стоимость лечения некоторых заболеваний (например, мукополисахаридозов) составляет десятки миллионов рублей в год. В итоге не все пациенты получают лекарства даже по утвержденному списку. — Раз есть лекарства от 200 болезней, не следует ли расширить оба списка? — Это давно пора сделать, и мы неоднократно выступали с таким предложением. Дело в том, что программа «24 нозологии» принималась несколько лет назад, и с тех пор появились новые препараты. Уже существуют лекарства для лечения спинальной мышечной атрофии, миодистрофии Дюшенна, других заболеваний. Сейчас мы рекомендуем внести в перечень жизнеугрожающих и хронически прогрессирующих редких заболеваний еще 18 нозологий. Это те болезни, для которых есть зарегистрированные в России препараты. Например, туберозный склероз, болезнь Помпе. Что касается других заболеваний — разработка патогенетических препаратов для них ведется за рубежом очень активно. Мы очень надеемся, что они появятся в ближайшее время, будут зарегистрированы в Европе, а потом — у нас. — Есть ли отечественные лекарства для лечения орфанных заболеваний? — Я ни одного препарата не знаю. Если бы появился хоть один препарат, который произвели в России, мы бы его протестировали и на принципах доказательной медицины провели клиническое исследование. — У нас нет интереса к их производству? — К производству есть. Например, крупный отечественный производитель «Нанолек» планирует выпускать ферментозаместительный препарат для одного из видов мукополисахаридоза. Что касается собственных разработок, то у нас много институтов, которые ими занимаются, но, к сожалению, эта работа заканчивается на уровне пробирок. Причина в том, что если начальная стадия разработки стоит несколько миллионов долларов, то выход в клиническую практику — это уже десятки и сотни миллионов долларов. Найти такие деньги очень трудно. — Какие еще средства кроме лекарств есть в распоряжении генетиков для лечения орфанных заболеваний? — Появились новые технологии — редактирование генома, РНК-интерференции. Эти методы должны быть исключительно эффективными именно для лечения наследственных и онкологических заболеваний. Мы уже успешно провели доклинические исследования методов лечения колоректального рака, муковисцидоза и миопатии Ландузи-Дежерина, и я надеюсь, что в течение нескольких лет мы сможем начать клинические испытания. — Хватает ли медицинских учреждений для лечения 1,5 млн пациентов с наследственными орфанными заболеваниями? — В стране нет ни одного специализированного лечебного заведения для орфанников. Есть несколько отделений, которые занимаются оказанием помощи пациентам с наследственными заболеваниями. Но они в основном специализируются на наследственных нарушениях обмена веществ и неврологических заболеваниях. Я считаю, что нужно создать хотя бы один многопрофильный центр не только по медико-генетическому консультированию и лабораторному генетическому обследованию, но и для лечения «редких» больных. Сейчас это кажется несбыточной мечтой. — Можно ли улучшить ситуацию с диагностикой? — Безусловно. Для этого в первую очередь необходимо значительно расширить обследование новорожденных на наличие у них генетических заболеваний — неонатальный скрининг. Сейчас он проводится на пять заболеваний. Отмечу, что скрининг на два заболевания был введен в кризисном 1993 году, когда в больницах даже бинтов не было. В 2006-м его расширили до пяти нозологий. За 10 лет с помощью него удалось спасти от глубокой инвалидности и смерти более 10 тыс. детей. — На сколько еще заболеваний нужно проверять новорожденных? — Вполне реально расширить список нозологий для неонатального скрининга до 30. Такие обследования давно делаются в развитых странах. Затраты будут небольшие: около 800 рублей на каждого новорожденного. Но эффект от этого ожидается потрясающий — мы сможем ежегодно выявлять несколько тысяч детей с патологией и сохранять им здоровье. Причем лечение некоторых заболеваний вообще не требует никаких затрат. Например, недостаточность среднецепочечной ацил-КоА-дегидрогеназы лечится частым кормлением детей. Если же больного ребенка кормить как обычно, у него возникает дефицит энергии. Ребенок впадает в коматозное состояние или даже погибает. Детей с такими патологиями в стране ежегодно может рождаться от 200 до 300. — Можно ли повысить грамотность врачей, чтобы они лучше знали симптомы орфанных заболеваний? — Нужно повышать настороженность врачей-специалистов в отношении наследственной патологии. В случае каких-то подозрений пациентов следует отправлять к генетику. А в масштабах страны достаточно иметь несколько федеральных центров, доступных для всех регионов. Если же пациент не может до них добраться, его должен на месте проконсультировать квалифицированный врач, а в нашу лабораторию прислать образец генетического материала. Этот механизм можно сделать бесплатным. Может быть, здесь будет большим прорывом закон о телемедицинских консультациях, принятие которого мы очень ждем. — А на федеральном уровне диагностика орфанных заболеваний соответствует мировым достижениям в этой области? — В области диагностики мы ничем не отличаемся от западных стран. Используем тот же самый спектр методов. Например, всего 20 лабораторий в мире диагностируют болезнь Ниманна-Пика. Одна из них находится у нас, в Медико-генетическом научном центре. Достижением 2017 года стало введение квот на генетическое обследование и консультацию для 10 тыс. пациентов — финансирование идет в рамках госзадания, установленного Федеральным агентством научных организаций. Это огромный прорыв. Теперь есть возможность получить уточненный диагноз в Москве или Томске. Это то звено в лечении орфанных заболеваний, которого недоставало. http://izvestia.ru/news/666695#ixzz4ZrAGkhJA

photo-4
23.02.2017 08:25

Эпидемия не отступает

Превышение эпидемиологического порога по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями среди всех возрастных групп сохраняется. За минувшую неделю официально зарегистрировано 26497 случаев ОРВИ (на предшествующей неделе - 26534 случая). Госпитализировано за неделю 534 больных ОРВИ, в том числе 424 ребенка. С диагнозом «грипп» госпитализирован 21 человек, в том числе 9 детей. Из-за большого числа заболевших полностью приостановлен учебный процесс в 12 школах, 10 дошкольных образовательных учреждениях Кемеровской области. Частично учебный и воспитательный процессы приостановлены в 29 школах (занятия приостановлены в 182 классах), в 48 группах 28 дошкольных учреждений.

37a629315956e9fa7af8efbb97cd2475
22.02.2017 11:08

Российская кардиология может остаться без жизненно необходимых расходных материалов

В минувшую пятницу в правительстве прошло совещание, в котором приняли участие не только чиновники, но и врачи. На нем обсуждали инициативу Министерства экономического развития, которое предложило правительству включить катетеры и коронарные стенты (устройства-импланты для расширения суженных сосудов) в список зарубежных медицинских изделий, подпадающих под ограничения при госзакупках в случае наличия отечественных аналогов. По мнению специалистов, этот шаг может привести к тому, что российская кардиология останется без жизненно необходимых расходных материалов, с помощью которых ежегодно спасают более сотни тысяч жизней. Однако «Известия» выяснили, что правительство готово прислушаться к медикам и закупки импортных стентов имеют шанс не попасть под запрет. Врачи считают инициативу Министерства экономического развития преждевременной и недальновидной. Даже если не брать в расчет качество отечественной продукции, ее количество никак не покроет потребности больных. Руководитель лаборатории оценки и коррекции сердечно-сосудистого риска ГНИЦ профилактической медицины Минздрава РФ Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что ряд российских предприятий выпускают стенты и катетеры, но их слишком мало. — Отечественных стентов недостаточно. Кроме того, у нас нет сравнительных исследований, насколько они эффективны по сравнению с иностранными. В большинстве случаев ведущие федеральные центры, которые работают по квоте, пользуются именно иностранными стентами. В основном американскими, — пояснил Мехман Мамедов. Коронарные стенты используются при инвазивных методах лечения, то есть не при открытых операциях на сердце. Стентирование показано во всех случаях атеросклероза, клинического сужения магистральных артерий. По данным кардиологов, сейчас идет омоложение — этой болезнью страдают люди уже после 30 лет, чаще — мужчины. Существует несколько видов стентов — есть биорастворимые стенты, есть стенты с лекарственным покрытием, уменьшающие риск тромбообразования. Современные стенты ставятся человеку на всю жизнь и не требуют замены. В 2016 году по всей стране было произведено 185 тыс. стентирований. В среднем стоимость американского стента составляет 60 тыс. рублей. Как рассказал «Известиям» заместитель директора ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского» по науке и инновационным технологиям, академик РАН, профессор Баграт Алекян, сегодня в России есть две компании, производящие стенты, но пока их качество и эффективность невозможно сравнить с импортными. — Да, стенты в России делают. Правда, всё оборудование для производства — импортное. Но дело не в этом. А в том, что пока нет доказательной базы, нет ни одной публикации, которая бы сравнила российские стенты с западными. Более того, профильная комиссия Минздрава по эндоваскулярной хирургии, которую я возглавляю, предложила компании «Ангиолайн» провести исследования и сравнить ее продукцию с лучшим американским стентом с лекарственным покрытием, который есть на рынке. Было выделено финансирование, и мы в шести ведущих центрах страны начали исследования, которые сравнивают американский стент с их стентом, — рассказал «Известиям» Баграт Алекян. — Но первые годичные данные — а это слишком маленький период времени — мы получим только к 1 сентября 2017 года. Мы ждем этих данных, они очень важны для нас, для России. Один год — это очень мало, но хоть какой-то шаг. Мы не можем экспериментировать над народом. Пока врачи ждут результатов исследований, в сотнях медцентров по стране проводят операции по стентированию. И каждый год их количество увеличивается. — Как можно приостановить закупку, когда в стране делают 185 тыс. стентирований в год? Это сумасшествие! На чем мы будем работать? — говорит профессор Алекян. — А потребность в таких операциях очень высокая — мы должны выйти на уровень 500 тыс. стентирований в год. Америка и Германия делают 3,5 тыс. стентирований на 1 млн населения. Если мы умножим 3,5 тыс. на 145 млн населения, мы получим 500 тыс. В последние пять лет мы увеличиваем количество стентирований на 30 тыс. в год, то есть на 20–22%. Если так будет продолжаться, на уровень 500 тыс. в год мы можем выйти к 2022 году. Это профилактика инфаркта миокарда. Я уже не говорю о том, что почти 70% пациентов — больные с острым коронарным синдромом, которые поступали в больницы в стадии инфаркта. Лечение этой категории больных покрывает Федеральный фонд помощи. В стране создано более 300 центров, которые выполняют эти операции. Работают уже 1,7 тыс. специалистов, которые обеспечивают этот объем операций. Мехман Мамедов пояснил, что сама идея перехода на отечественные стенты не лишена здравого смысла. Но не в таком виде, как это хочет сделать Минэкономразвития. — Предложение Минэкономразвития в принципе здравое — дать возможность заработать своим производителям. Но для этого надо подготовить почву. Насколько наше производство может заменить эту продукцию? Это очень серьезно, потому что может влиять на конечный результат. То есть на здоровье и жизнь людей, — сказал Мехман Мамедов. — Потенциал у наших компаний, конечно, очень большой, и свои технологии необходимо развивать. Но мне кажется, сейчас мы еще не готовы к таким методам. Высокотехнологичное производство у нас не так развито, как за рубежом. Мехман Мамедов напомнил о том, как в России много говорили о необходимости производства собственного инсулина. Но потом всё сошло на нет, и больные сахарным диабетом в основном пользуются импортным. — Можно провести пилотный проект с каким-то объемом, посмотреть, как это всё будет работать. Минэкономразвития должно было посоветоваться как минимум с Минздравом. Стенты бывают нескольких видов. Самые последние, современные у нас не производятся. Тогда надо технологии покупать, а это огромные деньги. Сначала надо создавать альтернативу, а потом уже предлагать. По словам Баграта Алекяна, на пятничном совещании у заместителя руководителя аппарата правительства РФ Нелли Найговзиной чиновники прислушались к врачам и согласились с тем, что надо сначала дождаться результата исследований и потом уже решать — отказываться от импортных стентов или нет. http://izvestia.ru/news/666511#ixzz4ZNr9ILgZ

1847
21.02.2017 11:07

На весь Новокузнецк работают лишь 32 бригады «скорой»

Главврач Скорой медицинской помощи Новокузнецка рассказал, почему к годовалому ребенку никто не приехал. Напомни, 17 февраля в СМИ появилось сообщение о том, что к годовалой новокузнечанке карета "скорой помощи" добиралась более двух часов. Отец девочки, возмущенный скоростью приезда бригады на вызов, написал жалобу в приемную главы Новокузнецка. - Действительно, 16 февраля в 22.02 поступил вызов "скорой помощи" к девочке в возрасте 1 год 1 месяц. Повод к вызову – повышение температуры и рвота. При этом родители не уточнили, насколько высокая температура, - цитирует "Комсомольская правда" Рамиля Ганулина, главного врача Станции скорой медицинской помощи города Новокузнецка. – Такие вызовы относятся к категории неотложной помощи, то есть они выполняются после приоритетных вызовов по скорой медицинской помощи, когда у пациентов существует угроза жизни. Таким образом, вызов Андрея Сазыкина, отца ребенка, поставили в очередь – перед ним было еще шесть таких же, а затем, в течение двух часов, поступило еще четыре. К сожалению, в тот вечер на весь Орджоникидзевский район работало всего две линейные бригады "скорой помощи" - и обе они уже находились на вызове. Около 23 часов Андрей Сазыкин вновь позвонил по телефону "03", однако на вопрос, когда же приедет врач, услышал, что нужно еще подождать: обе бригады на вызове. Семья подождала еще один час и, так как ребенку не становилось лучше, родители приняли решение на личном автомобиле ехать с ребенком в больницу. В 00.22 глава семьи позвонил еще раз, чтобы отменить вызов – в это время врачи как раз подъезжали к их дому. - Ребенок был госпитализирован с предварительным диагнозом ОРВИ. При поступлении в больницу у ребенка была температура 38,3 и состояние средней степени тяжести, - рассказал Рамиль Гайнулин. – Мы делали запрос в детскую больницу, и там сообщили, что на 21 февраля ребенок готовится к выписке. Ситуация, которая сложилась в Новокузнецке, обнажила одну из важнейших проблем новокузнецкой Станции скорой помощи: кадровый состав. Чтобы "скорая помощь" приезжала на вызовы в течение 20 минут, необходимо, чтобы в городе работало 42-45 бригад. В настоящее время их всего 32. В том же Орджоникидзевском районе несколько лет назад ежедневно дежурили пять бригад "скорой помощи" - а сегодня их две. Фельдшеры, врачи и медсестры не горят желанием работать "сутки через сутки" - и находят более комфортные условия работы. - Мы готовы принять 80 специалистов, которые нужны Станции как воздух, но, как видите, желающих почти нет, - с грустью говорит Рамиль Гайнулин. Андрей Сазыкин, из-за сообщения которого областная прокуратура и региональный Следственный комитет начали проверки, готов был сразу поехать на личном автомобиле вместе с ребенком в больницу. Но он понадеялся, что к младенцу "скорая" приедет быстро – к тому же, никто не сообщил ему, сколько именно придется ждать. Главный врач ССМП Рамиль Гайнулин отметил, что предсказать, будут ли экстренные вызовы и не придется ли разворачивать бригаду, едущую "на температуру", к другому больному, который может умереть, невозможно. Вот и приходится пациентам часами ждать приезда врачей. А врачам, работающим на пределе своих возможностей, ждать, что те самые 80 недостающих специалистов все-таки придут им на помощь, и тогда "скорая" станет действительно скорой. http://kuzpress.ru

dscn4364
20.02.2017 17:10

«Неотложку» вызывали? Ждите!

Сотрудники следственного отдела Новокузнецка проводят проверку информации, которая появилась в местных СМИ. Несколько Интернет-изданий сообщили о якобы неправомерных действиях со стороны сотрудников бригады скорой медицинской помощи, которые слишком медленно ехали на вызов к больному ребёнку. Родители годовалой девочки около двух часов ждали «неотложку». Потом отменили вызов и сами отвезли больную дочку в детскую больницу. Девочке была оказана помощь и уже сегодня она вместе с мамой готовится к выписке. Однако история получила широкую огласку, вплоть до вмешательства сотрудников правоохранительных органов.

orvi1
20.02.2017 08:46

В Кузбассе эпидемия ОРВИ и гриппа пошла на спад

Эпидемия ОРВИ и гриппа в Кузбассе продолжается, однако в Управлении Роспотребнадзора по Кемеровской области отметили, что количество заболевших за неделю уменьшилось, хотя и незначительно - всего на 304 человека. В городах Мыски и Междуреченск, где подъем заболеваемости был отмечен ранее, чем во многих других городах, эпидемия и вовсе закончилась. Спокойная эпидемическая обстановка отмечается также в Гурьевске, Осинниках и Беловском районе. В других муниципальных образованиях заболеваемость остается выше нормы, в частности, в Кемерове – на 28,3%. А в целом эпидемический порог по области превышен на 4%. На долю вирусов гриппа приходится чуть более 49% случаев заболеваемости. В основном недомогание вызывают вирусы гриппа А/H3N2, так называемый гонконгский, реже – вирусы гриппа B. Остальные болезни вызывают ОРВИ: парагрипп, аденовирусы, респираторно- синцитиальные вирусы. http://www.kem.kp.ru

18-05-skoraya-400x267
18.02.2017 08:22

Следком и прокуратута начали проверку после того, как к годовалой новокузнечанке не приехала скорая

Через 2,5 часа отец девочки отменил вызов и самостоятельно отвёз дочь в больницу. Следком Кузбасса организовал доследствннную проверку после того, как житель Новокузнецка сообщил в Сети, что не дождался скорой помощи для годовалой дочери. «По результатам проверки будет принято процессуальное решение. Ход проведения доследственной проверки взят на контроль руководством Следственного управления СК РФ по Кемеровской области», – рассказали в пресс-службе СУ СК РФ по Кемеровской области. В четверг, 16 февраля, около 20:00 в Новокузнецке годовалой девочке стало плохо, у неё поднялась высокая температура и началась рвота. В 22:03 родители новокузнечанки вызвали скорую. По словам отца девочки, спустя час диспетчер сообщила, что в Орджоникидзевском районе всего две машины и им нужно ждать бригаду неопределённое время. Прождав помощи до 00:22, родители ребёнка отменили вызов и отвезли её в больницу самостоятельно. «Дочка лежит под капельницей. Жена поит её из шприца, ей много пить сейчас нельзя, снова открывается рвота. У нас или отравление, или ротовирусная инфекция. Это, конечно, лечится, а если бы случилось что-то ещё серьёзнее и меня, например, не было бы дома, чтобы тогда было? Я этого так не оставлю», – рассказал Сибдепо отец девочки Андрей Сазыкин. По словам собеседника онлайн-журнала, он уже обратился с жалобой на работу скорой помощи к главе города Сергею Кузнецову. В администрации Новокузнецка данный факт подтвердили. По сообщению ведомства, уполномоченные лица разбираются в обстоятельствах произошедшего. В прокуратуре Кемеровской области также заинтересовались случившимся. В пресс-службе сообщили, что при выявлении нарушений закона будут приняты меры прокурорского реагирования. http://sibdepo.ru

b2c8fc3dea2f5088a41abb7169b9a265
17.02.2017 14:37

В России появится федеральный регистр медицинских работников

В России появятся федеральные регистры медицинских работников и медучреждений. До конца февраля органы здравоохранения регионов должны внести всю необходимую информацию в единую электронную систему. Об этом говорится в письме замминистра здравоохранения РФ Натальи Хоровой, направленном руководителям медицинских организаций. В первое время данные из регистра медработников будут доступны только сотрудникам медучреждений, региональным властям и Минздраву. Но, по словам нескольких собеседников «Известий», в министерстве рассматривают вопрос об открытии части данных всем гражданам. Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР) и федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО) должны помочь в решении нескольких важнейших для Минздрава вопросов. — Регистр собирает всю необходимую информацию о кадровом ресурсе государственной системы здравоохранения. Он позволяет анализировать ситуацию и прогнозировать потребности в кадрах, мониторить профессиональное медицинское образование и аккредитацию, — пояснил руководитель направления «Медицина» в Национальном центре информатизации (НЦИ, дочерняя компания «Ростеха») Александр Корсак. — Кроме того, регистр может служить для идентификации и авторизации врачей в других информационных базах. ФРМР и ФРМО будут интегрированы с другими информационными системами Минздрава. Например, с федеральным регистром лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. В ФРМР и ФРМО внесут сведения о медорганизациях, осуществляющих диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными пациентами. Там появятся сведения о медработниках и фарморганизациях, имеющих право на отпуск жизненно необходимых лекарственных препаратов, назначаемых для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. В реестре медучреждений будет указано название организации, ведомственная принадлежность, географические координаты, адрес и др. Вести регистр медиков будут кадровики медучреждений. Им поручат отслеживать актуальность и полноту данных о своих сотрудниках. В регистр внесут информацию об образовании врача, его специализации, должности, предыдущих местах работы. Там также укажут СНИЛС, паспортные данные и другую информацию. Региональные министерства здравоохранения смогут получить информацию только о работниках своего региона, а Минздрав будет иметь доступ ко всем данным. Рядовых пользователей к этому регистру пока не допустят. Несколько собеседников «Известий» рассказали, что в Минздраве идет обсуждение этого вопроса. — Минздрав ведет регистр медработников для решения собственных задач. В то же время по действующему законодательству медицинские организации обязаны на своих сайтах  публиковать информацию о врачебном персонале, включая сведения об образовании, профессиональных достижениях, квалификации, специальности. Но в регистре есть и информация для служебного пользования, к ней нельзя дать доступ всем гражданам, — объяснил Александр Корсак. Собеседник «Известий» отметил, что над возникшей коллизией работают в Минздраве. Решающее слово — будут ли пользователи иметь доступ к реестру медработников - за министерством. В Минздраве от комментариев воздержались. Гендиректор интернет-сервисов «Педиатр 24/7» и «Онлайн Доктор» Денис Юдчиц отметил, что регистр медработников позволит легко проверить, есть ли у специалиста сертификат врача. — Будет актуально иметь доступ к регистру, — считает Денис Юдчиц. — Особенно если мы когда-нибудь придем к персональному лицензированию врачей, а не лечебно-профилактических учреждений, как сейчас. В таком регистре, очевидно, заинтересованы профсообщества, ведомства, регуляторы, представители IT-рынка и пациенты. Руководитель комитета «Интернет+ Медицина» Института развития интернета Георгий Лебедев уверен, что регистр медработников должен быть открытым. Но для обычных пользователей должны быть доступны только основные данные о враче и его квалификации. — Создание регистра особенно важно для телемедицины, — отметил Георгий Лебедев. — Пациент должен видеть список врачей и выбрать именно того, к кому хочет обратиться за консультацией. Кроме того, должна быть возможность поставить оценку врачу. При выписке электронного рецепта тоже должна формироваться запись о том, кто его выписал. Эта информация позволит получать большие аналитические данные, что пойдет на пользу всей системе здравоохранения. http://izvestia.ru/news/664921#ixzz4YuUecUsh

–осси€. ћосква. 16 апрел€ 2015. ¬ регистратуре одного из амбулаторно-поликлинических центров города. ¬алерий Ўарифулин/“ј——
17.02.2017 10:34

Старики стали реже бывать в поликлиниках

Ежегодное число посещений врача пожилыми людьми сократилось на четверть. При этом количество стариков, которые оказываются в стационаре, напротив, выросло. Эксперты объясняют эту ситуацию снижением доступности медицинской помощи. Пожилым людям сложно попасть к врачу-специалисту, в результате заболевания выявляются в запущенной форме и не подлежат амбулаторному лечению. Ежегодное число посещений врача пожилыми людьми в 2015 году по сравнению с 2011-м сократилось на 26,3%. Одновременно с этим число госпитализаций среди них выросло на 7,5%. К такому выводу пришли эксперты фонда независимого мониторинга «Здоровье», проанализировав данные Росстата. Директор фонда, член Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов считает, что сложившаяся ситуация стала следствием оптимизации сети медицинских учреждений. Часть поликлиник и больниц была ликвидирована без учета возрастного состава населения и транспортной инфраструктуры. — До медицинских учреждений пожилым людям часто просто не под силу добраться, врачи-специалисты принимают далеко от дома. В результате заболевания выявляются несвоевременно и в более запущенной форме, когда амбулаторное лечение не помогает. Поэтому требуется госпитализация с оказанием специализированной, более дорогой медпомощи, — рассказал «Известиям» Эдуард Гаврилов. Отметим, что в ходе проверки Счетной палаты РФ в 2014 году выяснилось, что 17,5 тыс. населенных пунктов в России не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км до ближайшего врача. При этом объем платных медуслуг в том же году вырос более чем на 20%. — Доступность медицинской помощи в России серьезно снижается. Пожилые люди не могут сами дойти до врача или не хотят сидеть в очередях, которые сохраняются, несмотря на запись. При этом у них нет возможности оплатить медуслуги. Поэтому всё больше стариков попадают в больницы уже в тяжелом состоянии, — подтверждает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Однако главный гериатр Минздрава, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева уверена, что рост госпитализаций говорит о повышении доступности медицинской помощи для пожилых. Им оказывается любая специализированная и высокотехнологичная помощь в любом государственном лечебном учреждении страны. — В настоящее время доля пожилых пациентов среди госпитализированных больных достаточно высока и составляет 32%. При этом значительно увеличивается количество оперативных, в том числе высокотехнологичных вмешательств (с 24% в 2011 году до 29% в 2015-м). Возможность подготовить пациента любого возраста к самой сложной операции появилась благодаря повышению качества медицинской помощи, — считает Ольга Ткачева. Она отметила, что в 2016 году продолжительность жизни в стране достигла исторического максимума и составила 71,4 года. При этом с каждым годом становится всё больше долгожителей. Например, в Москве сейчас проживает около 3 тыс. человек старше 100 лет. — Пожилых людей становится больше, но вместе с тем мы не видим каких-либо специальных мер для поддержания активного и здорового долголетия у россиян, — высказал свою точку зрения Эдуард Гаврилов. Он отметил, что для сохранения качества жизни и трудоспособности пожилых людей Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует регулярно проводить их полную диспансеризацию и создавать медицинские службы рядом с местами их проживания. Но такие мероприятия не предусмотрены в принятой в феврале прошлого года Стратегии действий в интересах старшего поколения в РФ до 2025 года. По данным фонда «Здоровье», в 2015 году из 36 млн пожилых людей профилактические медицинские осмотры прошли только 6,1 млн (16,9%). В то время как норматив по охвату населения диспансеризацией составлял 23%. Статистика главного гериатра Минздрава еще скромней. По словам Ольги Ткачевой, диспансеризацию ежегодно проходит около 5,5 млн пожилых людей (25% от общего числа прошедших диспансеризацию). Ольга Ткачева рассказала, что в рамках Стратегии действий в интересах старшего поколения в стране создается единая гериатрическая служба. Она предполагает взаимодействие Минздрава и Минтруда и направлена на то, чтобы максимальный объем медико-социальной помощи пожилым людям оказывался по месту жительства. — Планируется, что при выписке пациента из стационара информация о нем будет передаваться участковому врачу и социальному работнику. Таким образом человек попадет под долговременное наблюдение, — объяснила Ольга Ткачева. Такая же схема будет работать и в случае, если при диспансеризации у пожилого человека выявится патология. Одновременно с развитием помощи по месту жительства в государственных многопрофильных больницах создаются гериатрические отделения, где оказывается помощь людям, которые в силу возраста страдают сразу от нескольких заболеваний. А в районных поликлиниках открываются гериатрические кабинеты. Отметим, что по данным фонда «Здоровье» в 2015 году в России работало всего 122 таких кабинета. — В соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю гериатрия у нас должен быть один гериатр на 20 тыс. населения. Мы не может достичь этого результата за один день, но движемся к нему стремительно. Например, в Калуге в скором времени планируется открытие 30 кабинетов гериатрии, — сказала Ольга Ткачева. Александр Саверский согласен с тем, что меры, предусмотренные стратегией, в перспективе могут сделать медицинскую помощь более доступной для стариков. Однако, по его мнению, есть опасность подмены необходимой врачебной помощи сестринским уходом. — Сейчас мало кто из врачей знает, что такое гериатрическая помощь. Мы рискуем оказаться в положении, когда вместо врача на дом к пожилым людям будут ходить медсестры, которые могут вовремя не заметить серьезное заболевание, — опасается Александр Саверский. По данным главного гериатра Минздрава, сейчас в стране 20 кафедр медвузов готовят гериатров. И уже около 7 тыс. врачей прошли обучение по этой специальности. http://izvestia.ru/news/665458#ixzz4YuTlNRvc

foto-20
16.02.2017 08:37

ЭПИДПОРОГ ПО ОРВИ И ГРИППУ В НОВОКУЗНЕЦКЕ ПРЕВЫШЕН НА 75%

В Новокузнецке зафиксирован очередной рост заболеваемость ОРВИ и гриппом. Эпидпорог в Новокузнецке сегодня превышен на 75%, на прошлой неделе цифра была порядка 30%. С 6 по 12 февраля к врачам обратились 5469 человек, 3843 - это дети. Диагноз грипп поставлен клинически 92 новокузнечанам, лабораторно обследовано 35, "гонконгский" подтвердился у 13 пациентов, сообщает "Ново-ТВ". Специалисты Роспотребнадзора не исключают повторного введения карантина в образовательных учреждениях города. novokuznetsk.su

90437
15.02.2017 08:40

Эпидемический порог в Кузбассе составил 4%

В Кузбассе количество болеющих ОРВИ и гриппом уменьшилось на 304 человека по сравнению с предыдущей неделей. Эпидемический порог составляет всего 4%. По данным регионального Управления Роспотребнадзора, всего за прошлую неделю (с 6 по 12 февраля) было зарегистрировано 26 534 случая ОРВИ, среди которых 17 879 заболевших детей. Несмотря на то, что число болеющих сократилось, в Кузбассе сохраняется эпидемический уровень. Так, эпидпорог превышен на всех территориях, кроме Гурьевска, Междуреченска, Мысков, Осинников и Беловского района. Гриппом заболели 561 человек, в том числе у 30 пациентов диагноз был подтвержден лабораторно. В больницу госпитализировали 568 больных ОРВИ, из которых 482 ребёнка. С гриппом госпитализации подверглись 16 человек, из которых половина — дети. Отмечается, что в Кузбассе 13 школ и столько же дошкольных образовательных учреждений остаются закрытыми на карантин. Частично учебный процесс прекращён в 39 школах. http://gazeta.a42.ru

BALAKLAVA, CRIMEA, RUSSIA - NOVEMBER 17, 2016: Nurses in a ward at a city hospital. Alexei Pavlishak/TASS

Россия. Крым. Балаклава. 18 ноября 2016. В одной из палат городской больницы №9. Алексей Павлишак/ТАСС
14.02.2017 10:57

Эксперты поставили тройку развитию здравоохранения

Экспертно-аналитический центр РАНХиГС выяснил, что лишь 13% врачей и научных работников из сферы медицины оценивают результаты модернизации региональной системы здравоохранения как однозначно положительные. Самыми актуальными проблемами участники опроса назвали недостаточное финансирование здравоохранения, нехватку медперсонала и его слабую подготовку, а также низкий уровень зарплат. Эксперты считают, что системе здравоохранения пора переориентироваться на профилактику заболеваний и поддержание здоровья граждан. Аналитики РАНХиГС попросили врачей и сотрудников научно-исследовательских организаций (респонденты этих категорий составили 80% опрошенных) дать общую оценку системы российского здравоохранения. Результаты опроса показали, что 67% его участников считают ситуацию сложной и отмечают, что многие проблемы не находят решения. Еще 13% называют ее неблагоприятной. Но пятая часть респондентов (20%) всё же оценивает ее как благоприятную, хотя признает существование некоторых проблем. Главной проблемой сферы здравоохранения участники опроса назвали недостаточное финансирование (69%). Их также тревожит нехватка врачей и медперсонала (60%), слабая профессиональная подготовка работников здравоохранения (58%), низкий уровень зарплат в этой сфере (58%) и плохая доступность медицинского обслуживания в сельской местности (52,1%). – Интересно, что результаты, полученные РАНХиГС при опросе медиков, довольно точно совпадают с итогом опроса, который мы проводили в конце 2016 года среди пациентов, — сообщил «Известиям» президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. — 66% наших респондентов считает, что ситуация в здравоохранении за последние пять лет ухудшилась. Службу скорой помощи пациенты по десятибалльной шкале оценили в пять баллов, стационарную помощь — в четыре балла, амбулаторную — в три. Итоги реформирования сферы здравоохранения эксперты оценили неоднозначно. Твердую положительную характеристику проведенной модернизации дали только 13% опрошенных, безапелляционную отрицательную тоже меньшинство — всего 9%. Ровно половина респондентов (50%) нашли в переменах и плюсы, и минусы: они считают, что есть положительные изменения, но по некоторым направлениям произошло ухудшение. Еще 22% опрошенных вообще не увидели серьезных изменений в системе. — Самое слабое звено в здравоохранении — первичное, — отмечает Александр Саверский. — У нас всё меньше участковых терапевтов и специалистов в амбулаторных учреждениях. Пациенты также жалуются на проблемы с лекарствами, сокращение коек в стационарах, недостаточную доступность медицинской помощи. Чтобы улучшить ситуацию со здравоохранением, респонденты предлагают преобразовать диспансеризацию в действующие программы профилактики заболеваний. Больше половины опрошенных назвали приоритетным направлением для финансирования охрану здоровья и развитие первичной медико-санитарной помощи. — Системе здравоохранения необходимо переориентироваться на вопросы профилактики заболеваний и поддержания здоровья человека, — считает директор Экспертно-аналитического центра РАНХиГС Николай Калмыков. — Порой намного выгоднее предотвратить риск развития патологии, чем работать с последствиями. Например, можно расширить льготный перечень лекарств для какой-либо категории граждан, у которой наблюдается рост определенного заболевания, профилактическим средством. Стоит также обратить больше внимания на территориальную специфику при планировании вопросов управления здравоохранением. Экспертам предложили оценить реализацию государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» по пятибалльной шкале. Пятерок оказалось крайне мало — ни один пункт программы не получил более 12% голосов. Лучше всего респонденты отозвались о мерах по охране здоровья матери и ребенка: 10% опрошенных поставили «отлично», 48% — «выше среднего». Много четверок заработали меры по совершенствованию оказания специализированной медпомощи, включая высокотехнологичную: такую оценку поставили 39% опрошенных. Но лишь 5% оценили эту меру на пятерку. Среди оценок больше всего оказалось троек. Максимум удовлетворительных характеристик получило медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан (их дали 54% респондентов), система скорой помощи (50%), внедрение инновационных методов диагностики заболеваний (43%), развитие первичной помощи (42%), реабилитационная и санаторная сферы (41%). Лидерами по двойкам стали меры профилактики заболеваний (37%) и оказание паллиативной помощи населению (36%). — Я бы не торопился с оценкой программы «Развитие здравоохранения», потому что для улучшения такой большой системы необходим значительный срок, — сказал «Известиям» руководитель отдела развития Государственного научного центра колопроктологии (ГНЦК) РФ Алексей Веселов. — Программу нужно продлить минимум до 2025 года и уже тогда говорить о ее эффективности. В нашей сфере произошло много положительных перемен, в первую очередь по внедрению современных технологий. Что же касается профилактики, то здесь действительно мало что изменилось за последнее время. Александр Саверский считает, что неправильно управлять такой отраслью, как здравоохранение, с помощью программ. Она должна регулироваться только планированием с учетом потребностей населения. Участникам опроса также предложили оценить региональные изменения сферы здравоохранения за последние два года. Большинство экспертов не заметило особых подвижек в профилактике заболеваний, внедрении современных методов диагностики, оказании первичной помощи и повышении квалификации кадров. Исключение составил пункт «оказание специализированной медпомощи, включая высокотехнологичную»: большая часть опрошенных наблюдает улучшения в этой сфере. Треть экспертов отметила ухудшение ситуации с территориальной доступностью медучреждений, что является самым высоким показателем среди других пунктов. — Большая дифференциация между регионами связана с тем, что многие решения, например, о закупке оборудования, принимаются на местном уровне. То же можно сказать и о доступности медицины: в разных регионах вопрос решен по-разному, — считает Алексей Веселов. Эксперт также отметил, что предложенный программой «Развитие здравоохранения» подход к зарплате медперсонала с точки зрения процента от среднего заработка по региону приводит к большому дисбалансу между субъектами федерации. Так, в Москве санитарка может получать 67 тыс. рублей, в то время как в соседнем регионе зарплата врача будет в два раза меньше. Выходом из этой ситуации может стать утверждение цифровых, а не процентных норм по уровню зарплат. — Пора менять подходы к управлению здравоохранением, — считает Николай Калмыков. — Необходимо внедрять управление рисками и работу с большими информационными ресурсами. Для российской системы здравоохранения эти методы являются инновацией, хотя во всем мире они давно стали обычной практикой. Так, еще пять лет назад в США проводились эксперименты по оценке ситуации с эпидемиями в регионах на основе анализа поисковых запросов. С помощью наших поисковых систем также можно получать подобные данные, но управленцы в сфере здравоохранения пока не готовы к работе с этим источником. http://izvestia.ru/news/664105#ixzz4Yd1xcGbv

protivovirusnyje-liki-01
10.02.2017 10:07

Чувство обречённости

Существующая система здравоохранения заставляет новокузнечан чувствовать себя не живыми, а обреченными на выживание. Читатель “Кузнецкого рабочего” Юрий Чеблаков обратился в редакцию с проблемой. Мы получали лекарства по льготным рецептам на улице Кирова (аптека № 156 напротив цирка) как по федеральным, так и по муниципальным льготам. Там проходит много маршрутов общественного транспорта, было очень удобно. С января 2017 года выдачу этих лекарств разъединили по двум адресам: федеральные льготники получают лекарства на Пионерском, 31, а муниципальные - на Транспортной, 61, куда общественным транспортом добраться практически невозможно. В чьих интересах это сделано? Явно не для пенсионеров. Хотя с высоких трибун произносят клятвы в наш адрес, говорят об уважении, внимании и тому подобном. Клятву давать легко, а выполнять? Но это еще полбеды. В январе льготного лекарства, необходимого мне, в аптеке на Транспортной не было. В связи с оптимизацией и модернизацией (эти слова означают, что лучше не будет, а хуже - вполне возможно) в здравоохранении вопросы по льготным лекарствам решаются в областном департаменте. А там собирают заявки со всей области. И, как всегда в нашей бюрократической системе, раньше это сделать было нельзя. Эта машина будет ехать долго. Раньше апреля мне лекарство по льготе не обещали. И еще. По каким-то недоступным нам соображениям в поликлинике № 9 горбольницы № 1 ликвидировали дневной стационар. Почему он там стал не нужен? Тайна. Скорее всего, это связано с деньгами, как и все, что делается в нашей капиталистической стране... Редакция готовит запросы в адрес Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области по всем обозначенным Юрием Петровичем проблемам: в результате реорганизации бразды правления перешли от городских чиновников к областным. Но если бы это была единственная проблема новокузнечан, имеющих право на лекарства и средства, помогающие им не просто жить, а выживать! Постоянная читательница газеты Лилия Д. поделилась своей бедой. Мой муж - онкобольной: в 2012 году выведена калостома. Ему положены калоприемники, 30 штук в месяц, которые не выдавались ни в октябре, ни в ноябре, ни в декабре 2016 года и в январе 2017-го - тоже. Об этом я писала в Правительство РФ. Получила ответ с перечислением федеральных законов, постановлений, приказов, распоряжений... Нам предлагают приобретать калоприемники в аптеках города в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2011 г. № 57н. Да, согласно этому приказу, мы покупаем калоприемники по розничной цене в аптеках нашего города. Но один калоприемник стоит от 120 рублей и выше, а компенсация нам будет по последней закупке технического средства реабилитации. То есть по оптовой цене! В 2016 году оптовая цена составляла 61,62 рубля, то есть нам компенсируют половину от затраченных на приобретение калоприемников в аптеках города средств. Отдел социального страхования г. Новокузнецка объясняет причину отсутствия контракта тем, что предлагают высокие закупочные цены. Это, конечно, уважительная причина, по которой мой муж должен жить с баночкой на животе вместо калоприемника. Есть еще вариант - просто отказаться нам, онкобольным, от фруктов, овощей, чтобы приобретать калоприемники. Что мы и делаем... К своему письму Лилия Степановна приложила ответ из регионального отделения Фонда социального страхования, в котором перечисляется, какими техническими средствами реабилитации и в каком количестве ее супруг был обеспечен в 2016 году. Даже при грубом подсчете ясно, что несколько месяцев в году ему приходилось приобретать необходимые средства на свою пенсию. А самое главное - региональное отделение в течение 2016 года “в пределах выделенных ассигнований” размещало четыре электронных аукциона по обеспечению калоприемниками нужного типа. Однако аукционы не состоялись - “в связи с отсутствием заявок от поставщиков”. Зато компенсация за непредоставленные средства реабилитации, которые человек вынужден покупать себе сам, за свои деньги, определяется по времени последней закупки... Можно представить, насколько “убежали” цены с той поры. А иного порядка компенсации, как отмечено в послании из Фонда соцстраха, действующим законодательством не предусмотрено... Я не злой человек, но хочу пожелать тем, от кого зависит заключение контракта, просто пожить с привязанной к животу баночкой, - пишет Лилия Степановна. - Мне как инвалиду второй группы с диагнозом - онкология, артроз, грыжа позвоночника, язвенная болезнь пищевода, желудка тоже полагается средство реабилитации - трость. Получаю трость. Но только мужскую... Неужели трудно для женщин закупать женские трости? Сказать о том, что мне стыдно за мою страну, - значит ничего не сказать. Понимаю, что просить о чем-то бесполезно, но и молчать не могу. Мне 72 года, я прожила трудную жизнь. Впервые у меня, по натуре оптимистки, появилось чувство обреченности... "Кузнецкий рабочий"

Новости недели
%d0%ba%d1%80%d0%b5%d0%bf%d0%be%d1%81%d1%82%d1%8c
28.03.2017 12:44

В Новокузнецке предлагают восстановить разрушенную в прошлом веке церковь

К 400-летию Новокузнецка необходимо восстановить надвратную церковь Кузнецкой ...

3aaea980-12ca-11e7-92cc-a189603ff084
28.03.2017 09:16

КУЗБАССОВЦЕВ ЖДЁТ ВЕТРЕНАЯ И ДОЖДЛИВАЯ ПОГОДА

Синоптики Кемеровского гидрометцентра дали прогноз погоды на эту неделю ...

Деньги.
28.03.2017 16:43

С января по март долги по зарплате в России выросли на треть

С начала года объем задолженности по заработной плате в стране ...

be8bb09e-500x325-1-1
20.03.2017 15:43

Новокузнецк 19.03.2017. Последствия аварии у Кузнецкого моста

Наш опрос

В администрации Новокузнецка очередная отставка. Как вы считаете ротация кадров в чиновничьем аппарате поможет навести в городе порядок?

Loading ... Loading ...
27.03.2017 08:25

Экуменизм не для России

Последние комментарии (157):
Гранится на зомке))
Не до образования)) надо же Родину
Слово "трИбуна" пишется через "и") что
Открыт отец Алексей и много раз
Так откройся умник или кишка тонка?
Святителю Филарету, митрополиту Московскому и Коломенскому
Тут логика такая) раз Вы, отче,
Какие же Вы ограниченные. Я уже
23.03.2017 08:38

…а фекалии – в окно

Последние комментарии (38):
блин .не могу пропихнуть коммент
ВО-первых,я суду нашему не верю .Я
Обратитесь в суд - на пицефабриках
Кому еще пояснить для чего петух
В законе это пересчисляется ХУ ИЗ
Петух промышленная птица? Ну вы загнули!
Хватает везде своих психов.
Ха-ха-ха. Это ж надо додуматься, петуха)
24.03.2017 08:40

Самые злостные неплательщики — девы

Последние комментарии (37):
Что-нибудь в гороскопе сказано
Т, Е САМЫЙ ЗЛОСТНЫЙ НЕПЛАТЕЛЬЩИК -ЭТО
Еще интересней ,почему наша прокураттура этим
Хочется сказать про выпадающие расходы ,которые
Вот смотрите .унас 10 этажей .на
Человек,наверное,раньше ПЛАТИЛА ,а толку не
Прикольно вы мыслите: я была неплательщиком,
Извиняюсь ,долги давно обанкротившейся ТК НЕЗАКОННО
28.03.2017 08:55

Сначала научись

Последние комментарии (21):
се равно, женщины немного аккуратнее.
У некоторых на дороге нужно вообще
Почему чиновникам не говорят учиться, прежде,
Не сказать, всяких идиотов и идиоток
ПЕРЕСОЖИВАЙТЕСЬ ЛЕТОМ!
Я представила, каким поросеночкам буду я,
ПЕРЕСОЖИВАЙТЕСЬ НА ЛИСАПЕД!))
Женщины наоборот аккуратнее ездят - это
26.03.2017 08:43

Промолчал, значит, согласен

Последние комментарии (20):
САМИ ХОДИТЕ ,ЛОБИРУЕТЕ ПОД УК ЗАКОНЫ
Каждый день новости ЖКХ читаю и
КАКОЙ БЕСПРЕДЕЛ В НАШЕМ ЖКХ!!!
Уже в МИНСТРОЕ презентовали ?Чеж эти
ЭТИ СПЕЦИАЛИЗДЫ ЛОББИРУЮТ ИНТЕРЕСЫ ВОРОВИТЫХ МОЛОДЦЫ!ПРОДОЛЖАЙТЕ
ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ ГОРОДА !ВАУ!держите меня семеро
А КТО,кстати , эти специализды?ОТКУДА ВЗЯЛИСЬ
нашему дому 30 лет -не разу
23.03.2017 09:17

Председателей ТСЖ хотят освободить от материальной ответственности за долги

Последние комментарии (13):
Странные депутаты пошли ,народ их выбрал
У меня мнение ,что пока у
Прокурор отчитывается ,что в ЖКХ воруют
шеин депутат ГОСДУМЫ ?УЖАС!
Председатель ЛИПОВЫЙ ТСЖ УДАЧА БЕЗ ЧЛЕНОВ
Председатель липовый открыл ОБЩЕСТВО ни чем
Что УК ,что ТСЖ -это обувалово
Правильно делаете -всем мошеннникам ,ЗАПОЛОНИВШИХ НАШЕ
27.03.2017 08:25

Экуменизм не для России

Последние комментарии (157):
Гранится на зомке))
Не до образования)) надо же Родину
Слово "трИбуна" пишется через "и") что
Открыт отец Алексей и много раз
Так откройся умник или кишка тонка?
Святителю Филарету, митрополиту Московскому и Коломенскому
Тут логика такая) раз Вы, отче,
Какие же Вы ограниченные. Я уже
13.03.2017 13:30

«Либо – честную смету, либо – к прокурору»

Последние комментарии (67):
наивная, или притворяешься?
Это тебе надо в ПРОКУРАТУРУ обратитьЦЦО.там
Зачем мозга компенсировать горожанам! Скажите правду
Я поражаюсь мужеству этой ЖЕНЩИНЕ!!!!
А у нас в Кузне есть
Ни в коем случае не обижая
Красиво все написано,но есть два поезда
спасибо за общение .Было очень интересно
21.03.2017 09:02

Церковь состоит из парадоксов

Последние комментарии (66):
Я оставила комменты потому ,что вы
Ага, то то вы тут столько
Я злая ??неправда .потому,что сказала правду
Начали за здравия а кончили за
В церковь не хожу ,никого
Но ведь вы же уговариваете
Я поняла ,уже года три тут
КАк это с себя начать ,тут
15.03.2017 09:46

Синдром заразен…

Последние комментарии (52):
Не хочется верить, что у нас
Проблема государства не в том, как
Я.ясновидящая ,вошла в транс и четко
У нас,ПОМНЮ ,КАК СЕЙЧАС ,на сожженом
А кто долги ТК будет возвращать
лазарев зам губера ??УЖАС!
СОВЕЩАНИЕ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗИМЕ в
Такое впечатление,что все это смахивает
03.03.2017 08:47

Обходите стороной

Последние комментарии (45):
Есть конечно и не мощные А
Извиняйте ,граждане ,опять 2 раза получилось
Мыс вами старой закалки ,ТЕРТЫЕ КАЛАЧИ
Разговор зашёл о снеге на балконе
СНЕГ СНЕГОМ ,вы на сам
Коллега ,я тоже инженер-строитель в отставке
Оля я инженер строитель 40
21 й век !
20.03.2017 08:48

ЖКХ – повод для революции

Последние комментарии (44):
И ТСЖ ТОЖЕ!
Поэтому все УК С ДОЛГАМИ
Я суп варю не для общего
Кто правду любит?) Всем только лапшу
СВЕТА ,НКУ ХОТЬТЫ СПРОСИ ЭТИХ ВСЕХ
БЛин ,ну опять ,пошла я сейчас
Что ж это такое то .?еле
Кто вернет нашему НЕЗАКОННОМУ ТСЖ УДАЧА
14.06.2016 21:05

«Верните любимого батюшку!»

Последние комментарии (280):
Для так называемой МУДРОСТИ! Дорогой о.
А я смотрю ты фантазер!
Вас сдали в 1996 году!
Оборот от продажи 1 свечки-1500 %.Выгоднее
Эта религия всегда держалась только на
Православие говорит-Вы рабы божии.Сварог говорит-вы сыны
Мракобесы народ отвлекают от необходимости труда,развития
Они еще и имущество не должны
11.05.2016 14:16

Епископ Владимир, – вы Бога забыли!!!

Последние комментарии (216):
А можно координаты этих запрещенных батюшек?
Архистрах спосает свою кар'еру и поэтому
Нет он не забыл, а бог
Куда то делись десяток невинных комментариев.
Церковь,переставшая жить по Апостолам добровольно-не Апостольская.ЗАО
Хоть все Апостольские правила перепишите, а
Если кто, епископ, или пресвитер, или
Вопрос от населения.Как в стране,которую ваше
09.06.2016 11:41

Отповедь епископа депутатам горсовета

Последние комментарии (176):
Друг мой,что похоронный агент,что агент недвижимости,имеют
Ты не прав. ОТМЕНИ СВОЕ ГЛУПОЕ
что за срач в комментах... видно,
А в чем каяться -то? Он
Про меня не такое расскажут, не
Ишь попугай заученное затараторил.Шепеляво.Молисикайся,молисикайся.Малыш и Карлсон.
Молись Богу и кайся перед Богом,в
Каются пред Богом,олух,а не перед грешниками.
27.03.2017 08:25

Экуменизм не для России

Последние комментарии (157):
Гранится на зомке))
Не до образования)) надо же Родину
Слово "трИбуна" пишется через "и") что
Открыт отец Алексей и много раз
Так откройся умник или кишка тонка?
Святителю Филарету, митрополиту Московскому и Коломенскому
Тут логика такая) раз Вы, отче,
Какие же Вы ограниченные. Я уже
15.02.2017 08:31

Русь святая, храни веру православную

Последние комментарии (121):
Все верно.
Отец Алексей (Кузнецов),Вы то сюда (конкретно
Есть притча про трех землекопов. Когда
Русская Православная Церковь - одна из
Уверены, что только два? Все священники
Да, мы в Новокузнецке можем судить
Не смею надеяться на обращение по
в жопе)
17.05.2016 09:25

Спаси всех, Господь!

Последние комментарии (115):
Марк поставлен для того чтобы сокращать
Это не клоп, а новый настоятель
Если мужчин не взял ростом, он
мелкая блоха злее кусает
Тихо вокруг,только не спит барсук....
На главном фото по середине мелкий
Стесняюсь спросить, клоп это кто? Чье-то
А вот хрент ты угадал!))
24.11.2011 11:24

Сергей Мартин: «Я выдержу всё»

Последние комментарии (503):
Настена, Костя, Катерина - мне продолжать
#176 .25.11.2011 10:55Выборы покажут
Правильно, яндекс расследование уголовного дела в
Сам то не догадался, троллота
Да ты постами "второго" не
Да занимательное обсуждение, столько всего нового
Весь Мир в лице финансовых синдикатов
Аграфена вслед за губернатором повторяет 15
14.06.2016 21:05

«Верните любимого батюшку!»

Последние комментарии (280):
Для так называемой МУДРОСТИ! Дорогой о.
А я смотрю ты фантазер!
Вас сдали в 1996 году!
Оборот от продажи 1 свечки-1500 %.Выгоднее
Эта религия всегда держалась только на
Православие говорит-Вы рабы божии.Сварог говорит-вы сыны
Мракобесы народ отвлекают от необходимости труда,развития
Они еще и имущество не должны
11.05.2016 14:16

Епископ Владимир, – вы Бога забыли!!!

Последние комментарии (216):
А можно координаты этих запрещенных батюшек?
Архистрах спосает свою кар'еру и поэтому
Нет он не забыл, а бог
Куда то делись десяток невинных комментариев.
Церковь,переставшая жить по Апостолам добровольно-не Апостольская.ЗАО
Хоть все Апостольские правила перепишите, а
Если кто, епископ, или пресвитер, или
Вопрос от населения.Как в стране,которую ваше
11.11.2011 10:20

Ничего личного — только бизнес

Последние комментарии (214):
НК-ТВ, встретьтесь с автором заметок:http://www.kpe.ru/regiony/sibirskii-federalnyi-okrug/kemerovskaya-oblast/2743-novokuznetsk-vybrosy
Там и Смолего в той
Так, давай те общие цифры
Извините конечно, но это признак...
Так вот, ещё раз вам
Так вот, ещё раз вам
Теперь пора голосовать и предпринимать
Так вот, ещё раз вам
10.12.2011 13:47

Мы в «домике»

Последние комментарии (203):
Ррррребят, "Светлана" типичная популяшка, которую властьимущие
истинный проеврейский жидяра свою
А Родина - там где жопе
"ВЫАНДРЕЕВСКАЯ ПРОПАГАНДА" - ЗАЧЕТ! +10500
сталинизм = сионизм. "Сын еврея", не
Вот ка поналезут на НК-ТВ болтуны
Не, этот чел из
Только Бардокинское ТВ, федералы и в
19.12.2011 05:57

Мороз и митинг

Последние комментарии (193):
мы на машинах были. и
Это гдеж такое видано, националисты с
Бред эти митинги, полный бред. Мое
А давайте вообще все производство
Ну почему не волнует-то. На
Ну почему не волнует-то. На
Самое главное - в Новокузнецке просыпается
сначало засрали город а потом за