В Минздраве представили «НГ» последние данные мониторинга цен на лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). С января по июнь этого года розничные цены на лекарства из списка ЖНВЛП в амбулаторном сегменте выросли на 7,3%.
Уточним, в перечень ЖНВЛП на 2015 год включено более 600 международных непатентованных наименований лекарственных препаратов и более 20 тыс. торговых наименований.
В ведомстве при этом подчеркивают, что рынок лекарственных средств, как и любой рынок, сегментируется по разным ценовым группам. И в разных ценовых категориях ситуация со стоимостью медикаментов неодинаковая.
Наименьший рост в первом полугодии показали препараты стоимостью выше 500 руб. за упаковку – они подорожали лишь на 3,5%. За отдельно взятый июнь цены снизились в этом сегменте на 0,5%. Чуть более заметно стоимость лекарств росла в январе–июне 2015-го в среднем ценовом сегменте: препараты стоимостью от 50 до 500 руб. подорожали на 5,7%. В июне в месячном выражении их стоимость снизилась на 0,2%.
Более печальной оказалась ситуация с препаратами низшего ценового сегмента – стоимостью до 50 руб. за упаковку. Если в других группах наблюдалось снижение цен в месячном выражении, то здесь рост на 0,5%. При этом в целом по итогам первых шести месяцев 2015 года рост цен в этой группе препаратов оказался на уровне почти 12%, что выше уровня официальной инфляции, составившей с начала года 9,5%.
Минздрав, однако, не видит ничего тревожного в сложившейся ситуации. Как заявила вчера министр Вероника Скворцова, ее ведомство не зафиксировало роста цен на лекарства этим летом. Также ведомство не ожидает роста цен на медикаменты осенью.
Как замечает гендиректор IMS Health Russia&CIS Николай Демидов, все последние годы наблюдалась тенденция к вымыванию из канала продаж наиболее дешевых препаратов. «Это, в частности, происходило потому, что их было невыгодно продавать и производить», – поясняет эксперт.
Для того чтобы остановить вымывание дешевого ассортимента ЖНВЛП из аптек, правительство прописало в законодательстве новые правила индексации отпускных цен на лекарства из перечня ЖНВЛП, которые вступили в силу 1 июля этого года.
Так, для жизненно важных лекарств стоимостью ниже 50 руб. предусматривается рост цен на 30%, для производителей препаратов в сегменте от 50 до 500 руб. – на уровень прошлогодней инфляции – 11,4%. В то же время для производителей дорогих лекарств индексация не запланирована. «Эти 30% позволят производителям сохранить рентабельность и предотвратить дефектуру, сохранив дешевые препараты на рынке», – поясняла весной введение нового закона Вероника Скворцова.
В ведомстве уверяют, что возможная 30-процентная индексация не повлияет на конечную стоимость дешевых лекарств и сохранит их долю на рынке. «Проект методики расчета цен предполагает обеспечение сдерживания роста цен на лекарства, предотвращение дефектуры, то есть вымывание нижнего стоимостного сегмента его более дорогими аналогами по причине нерентабельности производства», – подтверждал позднее пресс-секретарь Минздрава России Олег Салагай.
Однако некоторые эксперты все же замечают, что дешевых лекарств в аптеках становится меньше. «Однако сохраняются препараты с теми же действующими веществами других производителей, цены которых выше в разы. Это происходит и в перечне ЖНВЛП», – говорит исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева. Эксперт напоминает, что до сих пор цены на препараты из ЖНВЛП регулировались государством только за счет установления предельно допустимых надбавок для оптового звена и аптек, и 90% препаратов из регулируемого перечня не приносило никакого дохода – поэтому они и начали исчезать с рынка.
Вымывание дешевого сегмента произошло также по причине его «морального» устаревания, уточняет Николай Демидов. «Многие из этих препаратов отжили свое, а новое поколение выбрало более современные и эффективные лекарственные средства и перестало закупать их впрок», – поясняет он.
Впрочем, как говорит исполнительный директор Аптечной гильдии Елена Неволина, неверным было бы считать, что прописанное в законе повышение цен на 30% для дешевых медикаментов из перечня ЖНВЛП тут же воплотится в жизнь. По ее словам, производители сначала должны обосновать рост цен на свою продукцию. «Не факт, что фармпроизводители действительно воспользуются своим правом на индексацию. Ведь помимо доходов компаниям-производителям также важно постоянное потребление», – подчеркивает исполнительный директор ассоциации аптечных учреждений «Союзфарма» Дмитрий Целоусов.
Хотя президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский все же задается вопросом: правда ли 30-процентная индексация сможет остановить полное исчезновение дешевых препаратов из аптек? Как замечает Саверский, «намного выгоднее продавать аспирин за 200 руб., а не за 20 руб.». Так что не исключено, что само лекарство никуда из аптек и не денется, просто станет дороже.