Эксперты международной исследовательской компании The Economist Intelligence Unit (EIU) присвоили России 72-е место из 80 в рейтинге стран по уровню качества жизни. EIU — аналитическое подразделение британского медиахолдинга The Economist Group, которое занимается экономическими, политическими и социально-демографическими прогнозами. Исследовав системы здравоохранения разных стран, EIU поставило российскую модель в один ряд с системами стран третьего мира.

Рейтинг такого плана готовится впервые. Эксперты EIU изучили, как соотносятся госзатраты на лечение пациента с результатами терапии по 17 параметрам – таким, как доступность медпомощи для всех слоев населения, общая политика государства в медицинской сфере, система клинических рекомендаций, на основе которой врачи выбирают подходящее лечение, и обучение медперсонала.

Как пишет РБК, основной недостаток российского здравоохранения заключается в том, что государство оплачивает медицинским учреждениям факт оказания медицинских услуг, а не их результат – т.е. во главе угла оказалось количество, а не качество оказанных услуг. Аналитики EIU считают, что по параметру качества услуг российская система здравоохранения аналогична моделям Египта, Индонезии, Нигерии, ЮАР, ОАЭ и Бразилия.

Лучшими в рейтинге признаны системы 25 государств, где действуют так называемые ценностно-ориентированные системы, где государство оплачивает результаты лечения пациента, а не оказанные пациенту медуслуги. Высший балл получила Швеция, на втором месте — Великобритания.

Россия получила высокий балл только по параметру охвата населения медицинской помощью. По всем остальным показателям наша страна получила средние и низкие оценки. По мнению авторов рейтинга, государственное страхование в России не покрывает все виды медицинской помощи, не обеспечивает население всеми необходимыми лекарствами, а качество лечения в некоторых случаях оставляет желать лучшего. Власти не анализируют эффективность затрат государства на медицину, считают авторы исследования. Кроме того, сама по себе система здравоохранения состоит из слабо связанных между собой элементов, что говорит о низком уровне управления.

Среди положительных моментов эксперты отметили развитие московской Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), с помощью которой можно записаться к врачу и ознакомиться с расписанием работы медицинских учреждений в режиме онлайн. Также эксперты EIU отметили переход нескольких российских больниц с бумажного документооборота на систему электронных медицинских карт IBM Lotus Notes, а также запуск московского сервиса электронных медицинских карт в рамках программы «Информационный город».

Как сообщает РБК, Минздрав РФ не согласился с выводами EIU о том, что ситуация в здравоохранении ухудшилась из-за сокращения финансирования. Ведомство считает, что увеличение объема ОМС в последние годы говорит об обратном — если 2014 году он составлял 1 трлн 174 млрд руб., в 2015 году — 1 трлн 414 млрд руб., в 2016 году — 1 трлн 459 млрд руб. В 2017 году Минздрав планирует потратить 1 трлн 613 млрд руб. Как видно, Минздрав подтвердил тезис авторов доклада о расходах без привязки к качеству услуг, не представив иных показателей, положительно характеризующих ситуацию в российском здравоохранении.

В свою очередь президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский заявил РБК, что привязывать финансирование российской системы здравоохранения к результату лечения нельзя, так как это приведет к фальсификациям. Эксперт выразил уверенность, что медучреждения найдут способ украсить отчетность и будут на бумаге успешно «лечить» здоровых граждан, получая за это бюджетные деньги, уверен эксперт.

Проблема приписок есть и сейчас, поликлиники и больницы неоднократно попадались на получении оплаты за фиктивно оказанные медицинские услуги. Поэтому, по мнению Алекснадра Саверского, качество здравоохранения должно оцениваться по трем критериям: смертность, заболеваемость и удовлетворенность пациента.