Людям с ожирением должно быть доступно хирургическое лечение по ОМС. С таким предложением к Минздраву обратился Всероссийский союз пациентов. Сейчас в стране проводится лишь около 500 бесплатных операций в год и только больным с сильным ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа. При этом ожирением страдают до трети взрослых россиян. Хирургические методы его лечения эффективны в 95% случаев, в то время как диеты, лекарства и физиотерапия — лишь в 30%, отмечают эксперты. Федеральный фонд ОМС не исключает, что предложение союза пациентов будет принято, но только после рассмотрения финансово-экономического обоснования и не раньше, чем с 2024 года.
Ожирение — серьезная медицинская и государственная проблема, которая требует решения, следует из письма.
«По разным оценкам экспертов, около трети взрослых россиян — с ожирением, две трети — с избыточной массой тела. Если мы будем двигаться с такой же скоростью распространения ожирения, то в стране практически не останется здоровых людей. Особую тревогу вызывает тот факт, что ожирение увеличивает риск смерти приблизительно в три раза, преимущественно у лиц трудоспособного возраста», — сказано в документе.
Когда консервативные методы лечения не помогают, могут быть использованы хирургические, подчеркнули в союзе. Речь идет о бариатрических операциях. Они позволяют добиться стойкого снижения массы тела и предотвратить развитие ассоциированных с ним осложнений и заболеваний, указано в письме.
«Однако существуют значительные ограничения в доступности данного вида помощи пациентам. В настоящее время хирургическое лечение могут получить только пациенты с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа, имеющие индекс массы тела (ИМТ) более 40 кг/м2, и только в медицинских учреждениях, имеющих лицензию по профилю «Эндокринология», — пояснили во ВСП.
Согласно данным организации, другие варианты получения такой помощи при ожирении не работают, поскольку реальные затраты лечебно-профилактических учреждений при оказании подобной помощи значительно превышают установленную стоимость для клинико-статистических групп заболеваний, предполагающих такие операции.
При этом квота в рамках высокотехнологичной медицинской помощи составляет порядка 500 операций в год на всю страну.
«Складывается негативная ситуация, когда пациенты должны получать хирургическую помощь лечения ожирения согласно клиническим рекомендациям, а на практике россияне ограничены в своих правах и не могут получить эту медицинскую услугу», — резюмировали в союзе.
ВСП просит принять меры, чтобы обеспечить равный доступ пациентов к хирургическому лечению ожирения. Для этого, по мнению организации, нужно, чтобы в рамках бесплатной медицинской помощи была выделена отдельная клинико-статистическая группа «Бариатрические операции» и установлены адекватные тарифы покрытия затрат лечебных учреждений
Проблема ожирения не теряет своей актуальности, рассказала «Известиям» врач-эндокринолог Клиники интегральной и восстановительной медицины Скандинавского Центра Здоровья Галина Смирнова. По ее словам, увеличивается также число людей, имеющих сверхожирение — когда индекс массы тела превышает 45 кг/м2. Оно зачастую осложняется различными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, костно-мышечного аппарата и других органов
— Основными методиками лечения ожирения по-прежнему остаются диетотерапия, расширение физической активности, прием лекарственных средств, психотерапия и различные методики физиотерапии. Но сверхожирение с осложнениями, особенно с сахарным диабетом, почти не поддается консервативному лечению. Внедрение в практику бариатрической хирургии дает пациенту шанс похудеть раз и навсегда и излечиться от осложнений, сохранить здоровье и продлить жизнь, — пояснила она.
Хирургия эффективна в 95% случаев, в то время как нехирургические методы — не более чем в 30%, добавила она.
Существует несколько видов бариатрических операций, рассказала секретарь Общества бариатрических хирургов Наталья Бордан. При одних ограничивается объем желудка, а значит, и объем пищи, которую может съесть пациент. Другие обладают комбинированным типом действия: помимо снижения объема желудка, от прохождения пищи изолируется часть тонкой кишки — это уменьшает всасывание питательных веществ.
— Второй вид операций называется шунтирующими, они обладают более выраженным и стойким эффектом в перспективе. Они позволяют не просто хорошо снизить вес, но и удерживать этот результат долгие годы. Особенно операции второго типа обладают потрясающим эффектом в отношении коррекции сахарного диабета 2-го типа. При разном весе пациентов, когда делаются шунтирующие операции, у 90% пациентов пожизненно проходит сахарный диабет, операция дает двойной эффект, — отметила она.
Во всем мире это полностью признанная технология, которая во многих странах применяется в рамках ОМС, отметила эксперт. Однако в России такие операции мало распространены.
— В Москве и крупных городах России они представлены одной, максимум двумя командами бариатрических хирургов. Я хорошо знаю ситуацию по стране. Во многих областных центрах и этого нет. Команда из двух хирургов и врача терапевта может провести максимум 300 операций в год и всё, и это при условии, что они будут только бариатрию оперировать и больше ничего, — подчеркнула Наталья Бордан.
Нехватка кадров в отрасли, по ее словам, напрямую зависит от спроса.
— Если этой операции не будет по ОМС, никто и не будет стремиться к тому, чтобы стать бариатрическим хирургом. Сейчас бариатрия делается только частным образом в коммерческих клиниках, не все хирурги готовы активно этим заниматься, потому что нужно самому формировать поток своих пациентов, надо отдельно этим заниматься, — подчеркнула она.
«Известия» направили запрос в Минздрав с просьбой оценить инициативу ВСП. На момент публикации ответ не получен.
Источник: iz. ru
Фото: Getty Images
В дежурную часть ОМВД России по г. Прокопьевску за помощью обратился 37-летний горожанин. Мужчина сообщил… Читать еще
Арбитражный суд приостановил производство по исковому заявлению ООО «Сила земли» (смешанное сельское хозяйство, разведение крупного… Читать еще
Сразу четыре китайские компании выразили готовность финансирования шахты Инская, где сложилась сложная экономическая ситуация. Недавно… Читать еще
Суд Новоильинского района Новокузнецка рассмотрит уголовное дело о нарушении правил дорожного движения. В смертельном ДТП… Читать еще
Многострадальная Арена кузнецких металлургов, открытая после реконструкции по ходу прошлого сезона, никак не может прийти… Читать еще
Игрок «Каролины» отметился в игре регулярного чемпионата НХЛ против «Кракена» (4:1). 33-летний Орлов отличился на… Читать еще