Кузбассу выделено 926,9 тыс. рублей на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения

Всего из федерального бюджета на стимулирование медработников предусмотрено более 121 млн руб. Наиболее значительные размеры трансфертов выделены для Башкортостана, Татарстана, Краснодарского и Красноярского края. Самый большой трансфер (более 6,5 млн руб.) предусмотрен для столицы. Эти стимулирующие выплаты медработникам введены за раннее выявление онкологии с конца февраля 2022. Они составляют 500 руб. – врачу, ответственному за организацию и проведение осмотра и диспансеризации (за исключением руководителя медорганизации); 250 руб. – медицинскому работнику, направившему пациента на осмотр врача-онколога; 250 руб. – медицинскому работнику, осуществившему своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическими заболеваниями.

Согласно статистическим данным, приведённым в региональной программе «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2019 — 2025 годы» (с изменениями на 31 мая 2024 года) «Грубый» показатель заболеваемости онкологическими новообразованиями в Кемеровской области — Кузбассе в 2023 году составил 457,5 на 100 тыс. населения. Прирост заболеваемости в 2023 году к 2013 году составил 35,5%. Совокупный показатель распространенности злокачественных новообразований в Кузбассе в 2023 году равен 2 562,7 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2014 года (1792,7) на 42,9%. Причём рост показателя отмечается во всех муниципальных образованиях Кемеровской области. 

Всего в 2023 году в регионе впервые в жизни выявлено 11 750 случаев злокачественных новообразований, в том числе 5348 и 6402 мужского и женского пола соответственно (за 2024 год статистики пока нет). При этом структура заболеваемости по Кузбассу за 10-летний период не изменилась, лидирующие позиции занимают: рак молочной железы, рак легкого, рак простаты и новообразования кожи.

За 10 лет в Кузбассе увеличилась доля выявления злокачественных новообразований в I, II стадии заболевания с 45,5% в 2014 году до 60,4% в 2023 году (на 32,7%); в III стадии — 18,2% (2014 год — 36,0%); в IV стадии — 20,2% (2014 год — 16,1%). И это радует, потому что, чем раньше выявлен рак, тем выше шанс полного излечения: доля лиц, состоящих на учете 5 и более лет, увеличилась с 51,1% в 2014 году до 59,1% к 2023 году.

Региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» включает в себя ряд мероприятий, в том числе стабильное функционирование созданной информационно-пропагандистской системы повышения уровня знаний населения о негативном влиянии факторов риска на здоровье, возможностях его снижения. В числе тех, кто предупреждает о рисках распространение злокачественных образований перечислены многие региональные СМИ, но нет ни слова об общественниках, которые добиваются соблюдения экологических требований промышленными предприятиями и в качестве аргументов приводят онко-статистику. Зато есть официальные «Дни защиты от экологической опасности» , в рамках которых специалисты ГБУЗ «Кузбасский центр общественного здоровья и медицинской профилактики» приняли участие в качестве экспертов в областном конкурсе «ЭкоЛидер» на лучшую работу муниципальных образований Кузбасса по проведению Дней защиты от экологической опасности. В эти дни проводятся субботники, сбор вторсырья, пригодного к вторичной переработке, проводятся торжественные собрания. Но к снижению количества факторов с канцерогенным воздействием на живой организм это имеет весьма отдалённое отношение. Более того, найти статистику по злокачественным новообразованиям животных и растений (да, у деревьев тоже есть рак!) невозможно. По крайней мере, в открытых источниках таковой нет.

Разработчики программы признают, что рост показателя смертности связан, прежде всего, с экологическим фактором, а так же с кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов. В связи с чем вместо того чтобы не допускать открытия новых предприятий на территориях с высокой экологической нагрузкой, и тем самым снизить риск заболевания, предполагается повысить ранее выявление онкологических заболеваний. Для этого запланировано организовывать регулярные выездные мероприятия в отдалённые населённые пункты, совершенствовать работу врачебных бригад для проведения осмотров населения с участием врача-онколога и других специалистов в рамках реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В 2020 году было приобретено 29 передвижных медицинских комплексов, в том числе маммографы и флюорографы.

Тем не менее в результате реализации мероприятий Программы уже к 1 января 2025 года предполагается достичь следующих значений целевых показателей (индикаторов): смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, — 216,7 на 100 тыс. населения; смертность населения от злокачественных новообразований (далее — ЗНО) — 214,9 на 100 тыс. населения; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями — 19,1%; удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, — 60%; доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением — 80%; доля злокачественных новообразований, выявленных на I — II стадиях, — 59,1%.

Светлана Зеленина

Фото