Снизить легко, вылечить сложно

Курс на снижение смертности от туберкулеза взят региональной противотуберкулёзной службой.

Об этом шла речь на областном селекторном совещании, которое  состоялось на минувшей неделе. Между тем новокузнецкие фтизиатры относятся к поставленной задаче очень скептически. Мы уже неоднократно рассказывали о том, в каком состоянии находятся все здания противотуберкулезного диспансера в Новокузнецке. Но состояние стен, кровли и вентиляции далеко не самая большая проблема этого лечебного учреждения. Еще месяц назад сотрудники больницы начинали высказывать опасения по поводу обеспечения лекарственными средствами. К сожалению, оправдались самые пессимистичные прогнозы. Для того чтобы в больнице были лекарства в должном объеме, необходимо вовремя сделать заявку, провести закупки, оплатить медпрепараты. На все процедуры определен регламент и отведены свои сроки. Этого в противотуберкулезном диспансере вовремя сделано не было.

Поэтому сегодня врачи вынуждены объяснять своим пациентам, что у них нет банального бисептола. Этот препарат жизненно необходим для тех, у кого сочетанный диагноз ВИЧ-туберкулез, а таковых в больнице почти треть. Есть проблема и с другими антибиотиками, без которых справиться с туберкулезной инфекцией невозможно. Да что там антибиотики, в диспансере не хватает даже противодиарейных средств (туберкулез поражает не только легкие, но и кишечник). Для того чтобы приблизить летальный исход, пациенту достаточно в течение недели по 5-6 раз в день «сбегать в туалет». О каком снижении смертности можно говорить при таком дефиците даже самых элементарных жизненно необходимых для больных юдей лекарств?

Но не только лекарств не хватает в этой больнице. Продолжает увеличиваться дефицит кадров. Сотрудники противотуберкулезного диспансера винят в этом новый административный аппарат больницы. По этому поводу после коллективной жалобы от персонала в минувшую пятницу в Новокузнецк приезжала комиссия из департамента здравоохранения. Какие после визита будут сделаны выводы, станет известно позднее.  Но вот только остановить отток специалистов мало, надо обеспечить их приток. Для того чтобы молодые специалисты выбирали для себя не модную косметологию, а фтизиатрию, необходимо восстановить советский подход к организации противотуберкулезной службы, включая выделение жилья для врачей и медсестер, подъемные для молодых и вновь прибывших специалистов, достойные доплаты «за вредность». Но на это сейчас в бюджете нет денег.

В таких условиях, в каких лечатся пациенты в Новокузнецке, есть только один способ снизить официальную смертность от туберкулеза: в официальных отчетах смерть от ВИЧ-туберкулеза учитывать как смерть от ВИЧ, а не от туберкулеза. Некоторым больным можно, например, в качестве причины смерти записать сердечно-сосудистое заболевание. Но если мы, действительно, хотим победить туберкулез, то бороться надо за снижение темпов распространения этой очень опасной инфекции, и мероприятия проводить в комплексе на протяжении длительного времени, а не от отчета до отчета.

Светлана Зеленина

NK-TV.COM